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2025年医药领域腐败问题集中整治自查自纠工作总结

2025年医药领域腐败问题集中整治自查自纠工作自3月启动以来，我院严格落实国家及地方关于医药领域腐败问题整治的决策部署，坚持“全面覆盖、精准聚焦、立行立改、长效巩固”原则，围绕医药购销、医疗服务、学术活动、资金管理等关键环节，组织全院12个职能部门、28个临床科室及相关合作单位开展全链条、深层次自查自纠。现将工作开展情况总结如下：

一、组织动员与机制构建

为确保自查自纠工作有序推进，我院第一时间成立由党委书记、院长任双组长，纪委书记任副组长，纪检监察室、审计部、医务部、药学部、财务部、设备科等15个部门负责人为成员的专项整治领导小组，下设综合协调、数据核查、问题整改3个工作组，明确“领导小组统筹决策—工作组分项落实—科室全员参与”的三级责任体系。制定《2025年医药领域腐败问题自查自纠工作方案》，细化6大类23项自查要点，明确“宣传动员（3月1-10日）、全面自查（3月11日-5月31日）、集中整改（6月1日-6月30日）、总结提升（7月1日-7月15日）”四阶段时间节点。

3月12日召开全院动员大会，党委书记作专题讲话，强调“自查从宽、被查从严”政策导向；同步开展三轮专题培训，覆盖院领导、中层干部、重点岗位人员及全体医务人员，累计培训1200余人次，重点解读《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《药品集中采购工作规范》等制度要求，发放《自查自纠明白卡》2000余份，明确“红包回扣、虚高定价、套取资金、虚假学术”等10类重点问题表现形式。通过院内OA系统、公告栏、微信公众号等渠道发布整治动态28期，设置匿名举报邮箱3个、举报电话2部（仅内部公布），在门诊大厅、住院部等区域放置意见箱15个，营造全员参与、主动查纠的浓厚氛围。

二、全链条自查与问题深挖

（一）医药购销环节：聚焦药品、耗材、设备采购全流程，通过“系统筛查+人工核查+外部协查”方式开展专项检查。利用医院SPD供应链管理系统提取2023年1月至2025年2月采购数据，比对省药械集中采购平台中标价，筛选出32种采购价格高于平台均价10%以上的药品（其中5种高于20%）；调取58份招标档案，发现3份招标文件存在技术参数倾向性描述（涉及2台检验设备）；核查12家供应商资质，发现2家企业近3年存在商业贿赂行政处罚记录（已终止合作）；通过财务系统追溯采购资金流向，发现2笔货款存在“公对公”转账后回流至个人账户嫌疑（涉及金额18.6万元）。

（二）医疗服务环节：以不合理医疗检查、过度用药、耗材滥用为重点，抽取2023年1月至2025年2月门诊处方12万张、住院病历8000份，利用合理用药监测系统（PASS）分析，发现超说明书用药处方占比3.2%（目标值≤2%），其中12名医生超说明书用药占比超过5%；调取CT、MRI等大型检查数据，结合临床诊断结果，发现6个科室检查阳性率低于40%（医院基线为45%）；统计高值耗材使用情况，3类骨科耗材单例使用量较去年同期增长25%，存在“大包装拆分使用”现象；通过医护人员访谈、患者满意度调查（回收问卷5000份），收集到“个别医生暗示外购药品”“检查开单提成”等问题线索17条。

（三）学术活动环节：对2023年以来开展的126场学术会议（含院内、院外）进行全流程核查，重点检查会议审批文件、签到记录、费用报销凭证及讲者资质。发现23场会议存在“线上参会率超过80%但未留存直播记录”问题，15场会议签到表存在笔迹重复（涉及7家药械企业）；核查讲者劳务费用发放情况，4名外院专家单次讲课费超过5000元（超出医院规定标准3000元/次），其中2人未实际参与会议；追踪3笔学术赞助费（合计120万元），发现2笔资金通过“学术支持”名义转入科室账户后用于非学术支出（如科室聚餐、设备采购）。

（四）资金管理环节：对2023年以来科研经费、教学经费、公益项目资金等11类非业务性资金开展专项审计，重点核查审批流程、支出明细及资金流向。发现3项科研课题存在“虚列劳务费用”问题（涉及金额22万元），其中1项课题劳务费用占比达65%（合理区间≤30%）；5笔公益捐赠资金未按协议用途使用（如某企业捐赠的50万元设备采购款被挪用为科室装修费）；核查备用金使用情况，3个科室存在“白条抵库”现象（累计金额9.3万元），2名财务人员未严格执行“收支两条线”规定（涉及现金坐支15万元）。

三、分类整改与成效巩固

针对自查发现的127个问题（其中一般问题98个，重点问题29个），工作组建立“问题清单—责任清单—整改清单”三张台账，实行“销号管理”，明确整改措施、责任人和完成时限。截至6月30日，127个问题已全部完成整改，整改完成率100%。

（一）医药购销领域：修订《药品耗材采购管理办法》，将“价格动态监测”“供应商廉洁承诺”纳