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2025年海南住院医师规范化培训考试（急诊科）题库历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊科处理急性心源性肺水肿患者时，首选的血管扩张药物是：

A.硝普钠

B.硝酸甘油

C.酚妥拉明

D.硝苯地平

2、急诊接诊一例意识不清的成年患者，呼吸有烂苹果味，最可能的诊断是：

A.低血糖昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C.肝性脑病

D.尿毒症

3、成人院外心脏骤停最常见的初始心律是：

A.心室颤动

B.无脉性电活动

C.心室静止

D.室上性心动过速

4、急诊处理重度一氧化碳中毒患者，最有效的治疗措施是：

A.高流量吸氧

B.静脉注射甘露醇

C.高压氧治疗

D.使用纳洛酮

5、下列哪项是急性有机磷农药中毒的特异性解毒药物？

A.氟马西尼

B.纳洛酮

C.阿托品

D.亚甲蓝

6、急诊评估创伤患者时，初级评估（primarysurvey）的首要步骤是：

A.气道评估

B.呼吸评估

C.循环评估

D.意识状态评估

7、急性胸痛患者心电图显示ST段抬高性心肌梗死，应在多长时间内实施再灌注治疗？

A.30分钟内

B.60分钟内

C.90分钟内

D.120分钟内

8、急诊判断成人休克患者组织灌注不足的最可靠指标是：

A.心率增快

B.血压下降

C.尿量减少

D.皮肤湿冷

9、下列哪种药物是治疗过敏性休克的首选？

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.异丙肾上腺素

10、急诊处理高热惊厥患儿时，首选的止惊药物是：

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.苯巴比妥

D.丙戊酸钠

11、在急诊科处理心跳骤停患者时，首选的肾上腺素给药途径是？

A．静脉注射

B．气管内给药

C．心内注射

D．骨髓腔输注

12、急性有机磷农药中毒患者出现“针尖样瞳孔”，其机制主要是？

A．交感神经兴奋

B．副交感神经持续兴奋

C．视神经受损

D．脑干受压

13、急诊评估急性胸痛患者时，下列哪项最提示主动脉夹层？

A．胸痛向左肩放射

B．突发剧烈“撕裂样”胸背痛

C．深呼吸时胸痛加重

D．胸痛伴咳嗽

14、下列哪项是诊断急性肺栓塞最常用的初始筛查指标？

A．D-二聚体

B．动脉血气分析

C．心电图

D．血乳酸

15、重度一氧化碳中毒患者最特征性的皮肤表现是？

A．皮肤湿冷

B．口唇樱桃红色

C．皮肤发绀

D．黄疸

16、急诊处理高血压急症时，首选的静脉降压药物是？

A．硝普钠

B．硝苯地平口服

C．卡托普利口服

D．氢氯噻嗪静脉注射

17、下列哪项是判断心肺复苏有效的最重要指标？

A．瞳孔缩小

B．出现自主呼吸

C．可触及大动脉搏动

D．皮肤颜色转红润

18、急性酒精中毒患者出现共济失调，提示损害的主要中枢部位是？

A．大脑皮层

B．小脑

C．脑干

D．脊髓

19、急诊科处理高热惊厥患儿时，首选的止惊药物是？

A．地西泮静脉注射

B．苯妥英钠静脉注射

C．丙戊酸钠口服

D．氯硝西泮肌内注射

20、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的血清标志物？

A．肌酸激酶（CK）

B．肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C．肌钙蛋白I（cTnI）

D．乳酸脱氢酶（LDH）

21、在急诊科处理急性一氧化碳中毒患者时，最有效的治疗措施是？

A．高流量吸氧

B．使用糖皮质激素

C．高压氧治疗

D．利尿脱水

22、急诊判断成人呼吸骤停最快速可靠的方法是？

A．听诊呼吸音

B．观察胸廓有无起伏

C．测量血氧饱和度

D．查看口鼻有无气流

23、急性有机磷农药中毒的特异性体征是？

A．瞳孔缩小

B．皮肤湿冷

C．肺部湿啰音

D．肌束震颤

24、急诊处理张力性气胸的首选措施是？

A．胸腔闭式引流

B．立即行胸部CT

C．高浓度吸氧

D．胸腔穿刺减压

25、下列哪项是过敏性休克的首选治疗药物？

A．多巴胺

B．肾上腺素

C．去甲肾上腺素

D．异丙嗪

26、急诊判断心搏骤停的最可靠依据是？

A．心电图呈直线

B．血压测不到

C．意识丧失伴大动脉搏动消失

D．瞳孔散大

27、急性心肌梗死患者出现室颤时，首要处理措施是？

A．静脉注射利多卡因

B．立即电除颤

C．胸外按压

D．气管插管

28、急诊处理重度低血糖患者（意识不清）首选？

A．口服葡萄糖水

B．静脉注射50%葡萄糖

C．皮下注射胰高血糖素

D．静脉滴注10%葡萄糖

29、下列哪项提示急性胰腺炎病情危重？

A．血淀粉酶升高

B．C反应蛋白升高

C．出现Grey-Turner征

D．恶心呕吐明显

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