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心肺功能恢复训练协议
甲方(服务提供方):[医疗机构/康复中心名称]
法定代表人/负责人:[姓名]
统一社会信用代码/注册号:[号码]
地址:[地址]
联系电话:[电话]
乙方(服务接受方):[患者姓名]
身份证号码:[号码]
住址:[地址]
联系电话:[电话]
鉴于乙方因[简述病情,如心脏病术后、肺部疾病恢复期等]需要接受心肺功能恢复训练,甲方具备相应的专业资质和条件提供此类服务,双方经友好协商,依据相关法律法规,达成如下协议:
第一条训练目的与内容
甲方向乙方提供心肺功能恢复训练服务,旨在通过系统性的康复训练,帮助乙方改善心肺功能,提高运动耐力,减轻呼吸困难症状,促进身心康复,提高生活质量。训练内容主要包括但不限于有氧运动(如步行、踏车)、力量训练、呼吸训练、身体柔韧性训练以及相关健康教育和指导。具体的训练计划将根据乙方的医学评估结果制定,并可能根据乙方恢复情况适时调整。
第二条医学评估与风险告知
甲方向乙方提供全面的初始医学评估,包括但不限于病史询问、体格检查、心肺功能测试、必要的实验室检查或影像学检查等,以评估乙方接受训练的适应症和潜在风险。甲方有义务向乙方充分告知心肺功能恢复训练可能存在的风险,如运动诱发的胸痛、呼吸困难、头晕、心律失常、血压波动、关节肌肉损伤等。乙方在充分理解并确认已知晓上述风险后,签署本协议附件中的《知情同意书》(或在此协议中明确表示同意),表明愿意在充分知情的前提下接受训练。
第三条训练计划与执行
甲方承诺根据乙方初始评估结果和恢复需求,制定个性化的心肺功能恢复训练计划,并向乙方说明计划的主要内容、频率、时长、强度及注意事项。乙方应按照约定的训练计划参加训练,如有特殊情况需调整计划,应提前与甲方沟通。甲方负责按照计划提供训练指导,并在训练过程中对乙方进行必要的生命体征监测和状况评估,确保训练过程的安全。
第四条双方权利与义务
(一)甲方权利与义务:
1.有权要求乙方如实提供病情信息和训练中的感受,以便评估训练效果和调整计划。
2.有义务按照约定提供专业、规范的训练服务,确保训练环境安全。
3.有义务对乙方进行充分的健康评估和风险告知,并获取乙方的有效知情同意。
4.有义务在训练过程中密切监测乙方状况,发现异常情况及时处理或暂停训练,并按医疗规范记录。
5.有义务对乙方进行康复知识和自我管理能力的教育。
6.有权依据本协议约定收取训练服务费用。
(二)乙方权利与义务:
1.有权了解自己的训练计划、目标、潜在风险以及甲方的资质。
2.有权在训练中感受到专业指导和安全保障。
3.有权在感觉身体不适或训练强度难以承受时,要求暂停或终止训练。
4.有义务如实告知甲方自己的健康状况、病史、过敏史、正在服用的药物以及任何可能影响训练安全的因素。
5.有义务按照制定的训练计划积极参与训练,遵守训练场所的安全规定。
6.有义务配合甲方的评估和指导,按要求完成训练任务。
7.有义务按时足额支付本协议约定的训练服务费用。
第五条费用与支付
本协议项下的训练服务费用共计[金额]元(大写:[大写金额])。费用包含[具体说明费用构成,如评估费、每次训练费、材料费等]。乙方应在[具体时间节点,如首次训练前/每次训练前]向甲方支付费用。支付方式为[现金/银行转账/刷卡等]。甲方应向乙方提供合法有效的收费凭证。
第六条协议期限
本协议有效期自[起始年]年[起始月]月[起始日]日起至[终止年]年[终止月]月[终止日]日止,共计[时长,如X次/XX周/XX月]。如乙方需延长训练时间,应提前与甲方协商,并另行达成协议。
第七条协议的变更、解除与终止
(一)双方经协商一致,可以书面形式变更本协议内容。
(二)发生以下情况之一,本协议可以解除:
1.双方协商一致解除。
2.因乙方病情变化或出现严重不适,不适合继续训练,经甲方评估确认后,甲方可以解除协议。
3.乙方违反本协议约定,严重影响训练效果或危及自身安全,甲方有权解除协议。
4.甲方因不可抗力原因无法继续提供训练服务,甲方可以解除协议。
(三)乙方因个人原因无法继续训练,应提前[天数]日书面通知甲方,双方可协商解除协议,甲方按乙方实际参与训练时长比例结算费用。
(四)协议解除或终止后,乙方应在[天数]日内完成相关费用的结算。甲方有权要求乙方返还属于其个人物品(如训练记录等)。
第八条违约责任
(一)甲方未能按约定提供合格训练服务,或因重大过失导致乙方受到损害,应承担相应的赔偿责任。
(二)乙方未按时支付费用,每逾期一日,应按逾期费用总额的[比例]向甲方支付违约金。逾期超过[天数]日,甲方有权暂停训练或解除协议,并要求乙方支付全部费用及违约金。
(三)因乙方未如实告知病情或未遵守训练规定导致自身损害的,甲方已尽到合理告知和监督义务的,不
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