骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者经皮穿刺椎体成形术后骨水泥渗漏的危险因素分析.pdfVIP

2025年第10卷第3期大医生

2025Vol.10No.3DAYISHENG□预防医学/PreventiveMedicine

骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者经皮穿刺椎体成形术后

骨水泥渗漏的危险因素分析

谭 斌

（广西壮族自治区脑科医院骨科二病区，广西柳州545005）

【摘要】目的探讨影响骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者经皮穿刺椎体成形术后骨水泥渗漏（BCL）的危险因素，为临床提供参考。

方法回顾性分析2019年1月至2024年1月广西壮族自治区脑科医院收治的50例骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者的临床资料，所有患者均

行PVP治疗，术后1周内接受CT检查，根据是否发生BCL分为发生BCL组（18例）与未发生BCL组（32例）。比较两组患者临床资料，

分析影响骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者PVP后发生BCL的独立危险因素。结果发生BCL组患者重度椎体压缩程度整体高于未发生BCL

组，椎体CT值低于未发生BCL组，骨水泥注射量高于未发生BCL组（均P0.05）。多因素Logistic分析结果显示，椎体压缩程度为重度、

椎体CT值降低、骨水泥注射量多均是影响骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者PVP后发生BCL的独立危险因素（均P0.05）。结论骨质疏松

性脊柱压缩性骨折患者PVP后发生BCL受椎体压缩程度、椎体CT值、骨水泥注射量影响，临床应密切监测。

【关键词】经皮穿刺椎体成形术；骨质疏松性脊柱压缩性骨折；骨水泥渗漏

【中图分类号】R683.2【文献标识码】A【文章编号】2096-2665.2025.03.0111.03

DOI：10.3969/j.issn.2096-2665.2025.03.036

骨质疏松性脊柱压缩性骨折是因患者骨密度降低，为发生BCL组（18例）与未发生BCL组（32例）。发

骨强度减弱，椎体在轻微跌倒等创伤中发生的骨折，临生BCL组患者中男性10例，女性8例；年龄61~78岁，

床可表现为腰背部疼痛、活动能力受限和脊柱畸形等症平均年龄（68.79±6.45）岁；BMI21~25kg/m2，平

状，并可能诱发继发性肺功能障碍、抑郁和下肢肌肉无均BMI（23.15±1.65）kg/m2。未发生BCL组患者

[1]

力等并发症。目前，除保守治疗外，经皮穿刺椎体成中男性18例，女性14例；年龄61~77岁，平均

形术（PVP）是治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的常用手年龄（69.12±6.19）岁；BMI21~26kg/m2，平均

2

段，PVP通过注入骨水泥至塌陷的椎体中，支撑和恢复BMI（22.89±1.92）kg/m。两组患者一般资料比较，差异

椎体高度，减轻患者腰背痛，促进康复并提升生活质量。均无统计学意义（均P0.05），组间具有可比性。本研究

但患者术后也会出现神经功能缺陷、截瘫或骨水泥渗漏经广西壮族自治区脑科医院医学伦理委员会批准。纳入

[2][6]

（BCL）等并发症。其中以BCL最常见，可导致骨水泥标准：⑴符合骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床诊断；

栓塞，若骨水泥渗漏至其他组织，累及椎管，甚至还会引⑵符合PVP手术指征，且均顺利完成手术；⑶临床资料

[3]

起神经损伤等情况。有研究显示，BCL可能会增加相邻完整。排除标准：⑴对骨水泥或其他手术材料过敏者；

[4]

椎体骨质疏松性脊柱压缩性骨折发生风险。因此，明确⑵存在陈旧性骨折、椎体爆裂性骨折者；⑶确诊恶性肿瘤

影响PVP术后发生BCL的危险因素，并采取干预措施，