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杭州医保政策考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.杭州职工医保的缴费基数下限是（）

A.全省全口径城镇单位就业人员平均工资60%

B.全省全口径城镇单位就业人员平均工资50%

C.当地最低工资标准

D.无下限

答案：A

2.杭州城乡居民医保个人缴费标准不包括以下哪个档次（）

A.一档

B.二档

C.三档

D.四档

答案：D

3.杭州医保个人账户资金可以用于（）

A.购买生活用品

B.支付药店购药费用

C.给家人发红包

D.缴纳水电费

答案：B

4.杭州医保报销起付标准说法正确的是（）

A.三级医疗机构低于二级医疗机构

B.二级医疗机构低于一级医疗机构

C.一级医疗机构低于二级医疗机构

D.各级医疗机构起付标准相同

答案：C

5.参保人员在杭州定点零售药店购药，医保支付范围是（）

A.所有药品

B.医保目录内药品

C.保健品

D.医疗器械

答案：B

6.杭州职工医保退休人员个人账户划入比例为（）

A.本人养老金的2%

B.本人养老金的3%

C.本人养老金的4%

D.本人养老金的5%

答案：C

7.杭州医保参保人员办理异地就医备案后，在备案地就医结算方式是（）

A.先自行垫付再回杭州报销

B.直接结算

C.不能结算

D.部分费用直接结算，部分需垫付

答案：B

8.杭州城乡居民医保的财政补贴标准（）个人缴费标准。

A.低于

B.等于

C.高于

D.不确定

答案：C

9.杭州医保参保人员中断缴费后，医保待遇（）

A.不受影响

B.立即停止

C.半年后停止

D.一年后停止

答案：B

10.杭州医保门诊规定病种不包括（）

A.恶性肿瘤

B.高血压

C.糖尿病

D.感冒

答案：D

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.杭州医保的参保对象包括（）

A.杭州市区户籍城乡居民

B.在杭各类企业职工

C.机关事业单位工作人员

D.灵活就业人员

答案：ABCD

2.杭州职工医保缴费主体有（）

A.用人单位

B.职工个人

C.政府

D.社会组织

答案：AB

3.以下属于杭州医保报销范围的有（）

A.符合医保目录的住院医疗费用

B.符合医保目录的门诊医疗费用

C.工伤医疗费用

D.生育医疗费用（符合规定）

答案：ABD

4.杭州医保个人账户可以支付（）

A.本人在定点医疗机构就医的自付费用

B.本人在定点药店购买医保目录内药品费用

C.配偶在定点医疗机构就医的自付费用

D.子女在定点药店购买保健品费用

答案：ABC

5.杭州城乡居民医保的缴费方式有（）

A.银行代扣

B.支付宝缴费

C.微信缴费

D.现金缴费

答案：ABCD

6.杭州医保异地就医备案类型包括（）

A.长期驻外工作

B.异地安置退休

C.异地转诊转院

D.短期旅游

答案：ABC

7.杭州医保对定点医疗机构的管理措施有（）

A.定期检查

B.考核评分

C.违规处罚

D.提供资金支持

答案：ABC

8.影响杭州职工医保报销比例的因素有（）

A.医疗机构等级

B.医疗费用额度

C.参保人员类别

D.药品使用情况

答案：ACD

9.杭州医保门诊特殊病种有（）

A.血友病

B.系统性红斑狼疮

C.慢性肾功能衰竭

D.帕金森病

答案：ABCD

10.杭州医保政策鼓励的行为有（）

A.基层首诊

B.双向转诊

C.合理用药

D.过度医疗

答案：ABC

三、判断题（每题2分，共10题）

1.杭州职工医保和城乡居民医保缴费标准一样。（）

答案：错误

2.医保个人账户资金可以随意支取现金。（）

答案：错误

3.参保人员在非定点医疗机构就医也能享受医保报销待遇。（）

答案：错误

4.杭州医保门诊报销没有起付标准。（）

答案：错误

5.职工医保退休人员不需要再缴纳医保费用。（）

答案：正确

6.城乡居民医保不能享受住院报销待遇。（）

答案：错误

7.异地就医备案后只能在备案地就医，不能回杭州就医。（）

答案：错误

8.杭州医保对所有药品都给予报销。（）

答案：错误

9.灵活就业人员不能参加杭州医保。（）

答案：错误

10.医保报销比例是固定不变的。（）

答案：错误

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述杭州职工医保和城乡居民医保在缴费和待遇上的主要区别。

答案：缴费上，职工医保由单位和个人按一定比例缴纳，缴费较高；城乡居民医保个人缴费低，财政有补贴。待遇上，职工医保报销比例一般高于城乡居民医保，保障更