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2025年山东住院医师规范化培训考试（神经外科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、颅内压增高的典型“三主征”是

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、意识障碍

C.血压升高、呼吸减慢、意识障碍

D.头痛、复视、肢体无力

2、脑疝中最危险的类型是

A.小脑幕切迹疝

B.枕骨大孔疝

C.大脑镰下疝

D.蝶骨嵴疝

3、幕上急性硬膜外血肿最常见的出血来源是

A.脑膜中动脉

B.桥静脉

C.大脑中动脉

D.静脉窦

4、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查是

A.头颅CT

B.腰椎穿刺

C.数字减影血管造影（DSA）

D.头颅MRI

5、听神经瘤最常见的临床表现是

A.单侧听力下降

B.共济失调

C.面瘫

D.头痛

6、Glasgow昏迷评分中，运动反应为“刺痛屈曲”对应的分值是

A.6分

B.5分

C.4分

D.3分

7、下列哪项是脑死亡的必备条件

A.瞳孔散大固定

B.自主呼吸停止

C.脑电图呈电静息

D.所有脑干反射消失

8、高血压脑出血最常见的部位是

A.壳核

B.丘脑

C.小脑

D.脑干

9、颅底骨折伴脑脊液鼻漏时，禁忌操作是

A.保持头部抬高

B.避免用力擤鼻

C.经鼻插胃管

D.使用抗生素

10、动静脉畸形（AVM）最常见的临床表现是

A.癫痫发作

B.进行性神经功能缺损

C.出血

D.头痛

11、颅内压增高的“三主征”是指

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、意识障碍、偏瘫

C.意识障碍、血压升高、呼吸不规则

D.视物模糊、共济失调、肌张力增高

12、下列哪项是判断小脑幕切迹疝最有意义的临床表现

A.患侧瞳孔先缩小后散大

B.呼吸骤停

C.对侧肢体瘫痪

D.意识进行性恶化

13、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是

A.蛛网膜下腔血管破裂

B.脑皮质血管破裂

C.脑膜中动脉撕裂

D.静脉窦损伤

14、下列哪种情况最易导致脑脊液鼻漏？

A.颞骨骨折

B.枕骨大孔区骨折

C.颅前窝骨折

D.颅中窝骨折

15、听神经瘤最常见的首发症状是

A.共济失调

B.面部麻木

C.单侧听力下降

D.耳鸣

16、治疗脑水肿最常用的脱水剂是

A.呋塞米

B.白蛋白

C.甘露醇

D.氢氯噻嗪

17、颅内动脉瘤最常见的发生部位是

A.基底动脉顶端

B.大脑后动脉

C.椎动脉

D.前交通动脉复合体

18、蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.高血压动脉硬化

B.动静脉畸形

C.先天性颅内动脉瘤

D.脑肿瘤卒中

19、下列哪项是诊断脑死亡的必要条件？

A.瞳孔散大固定

B.脑电图呈电静息

C.深昏迷且脑干反射消失

D.呼吸停止

20、高血压脑出血最常见的部位是

A.脑干

B.小脑

C.丘脑

D.壳核

21、在颅内压增高的病理生理过程中，库欣三联征典型表现为？

A.血压升高、心率加快、呼吸急促

B.血压下降、心率减慢、呼吸不规则

C.血压升高、心率减慢、呼吸深慢

D.血压升高、心率加快、呼吸深慢

22、下列哪项是判断小脑幕切迹疝最有价值的临床表现？

A.意识障碍进行性加重

B.患侧瞳孔先缩小后散大

C.对侧肢体偏瘫

D.呼吸节律改变

23、诊断蛛网膜下腔出血的首选影像学检查是？

A.头颅CT平扫

B.头颅MRI

C.DSA（数字减影血管造影）

D.腰椎穿刺

24、下列哪种情况最易导致外伤性迟发性颅内血肿？

A.脑挫裂伤合并脑肿胀

B.急性硬膜外血肿清除后

C.弥漫性轴索损伤

D.蛛网膜下腔出血

25、治疗脑水肿最常用的渗透性脱水剂是？

A.呋塞米

B.白蛋白

C.甘露醇

D.高渗盐水

26、听神经瘤最常见的临床表现是？

A.面瘫

B.共济失调

C.单侧进行性耳聋

D.头痛

27、下列哪项是诊断脑死亡的核心标准？

A.瞳孔散大固定

B.自主呼吸停止

C.脑电图呈直线

D.所有深浅反射消失

28、高血压脑出血最常见的部位是？

A.脑叶

B.小脑

C.丘脑

D.基底节区

29、颅内动脉瘤最常见的发生部位是？

A.大脑中动脉

B.椎动脉

C.基底动脉

D.前交通动脉复合体

30、下列哪项是脑干损伤的典型表现？

A.去大脑强直

B.中间清醒期

C.“熊猫眼”征

D.逆行性遗忘

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、颅内压增高的典型“三主征”包括哪些？

A.头痛