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2025年重庆住院医师规范化培训考试（内分泌科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于2型糖尿病胰岛素抵抗机制的描述，错误的是

A.游离脂肪酸水平升高可加重胰岛素抵抗

B.肌肉组织葡萄糖摄取减少主要因GLUT4功能异常

C.肝脏胰岛素抵抗表现为肝糖输出抑制减弱

D.脂联素水平升高促进胰岛素敏感性

2、Graves病患者出现甲状腺功能亢进危象的最常见诱因是

A.突眼加重

B.术前准备不充分

C.131I治疗后早期

D.感染

3、下列哪项是诊断库欣综合征最具确诊价值的检查？

A.24小时尿游离皮质醇测定

B.血皮质醇昼夜节律检测

C.小剂量地塞米松抑制试验

D.大剂量地塞米松抑制试验

4、糖尿病酮症酸中毒患者最常见的初始症状是

A.呼吸深快

B.恶心呕吐

C.多饮多尿加重

D.意识模糊

5、下列哪种药物最可能引起药物性甲状腺功能减退？

A.胺碘酮

B.普萘洛尔

C.利福平

D.二甲双胍

6、关于原发性醛固酮增多症的临床特征，正确的是

A.高血压伴低血钾为必见表现

B.血浆醛固酮/肾素比值（ARR）是筛查关键指标

C.多数患者伴有明显代谢性酸中毒

D.肾上腺皮质腺癌是最多见病因

7、下列哪种情况最可能导致继发性骨质疏松？

A.长期使用糖皮质激素

B.更年期

C.高钙饮食

D.规律负重运动

8、关于嗜铬细胞瘤的生化诊断，首选检测项目是

A.24小时尿儿茶酚胺

B.血浆游离甲氧基肾上腺素（MN和NMN）

C.血清铬粒素A

D.尿香草扁桃酸（VMA）

9、下列哪项提示甲状腺结节恶性风险较高？

A.结节直径大于3cm

B.超声显示微钙化

C.结节伴甲亢

D.年轻女性

10、糖尿病患者发生低血糖时，首选的处理措施是

A.静脉注射50%葡萄糖

B.口服15g快速吸收碳水化合物

C.皮下注射胰高血糖素

D.静脉滴注10%葡萄糖

11、糖尿病患者出现低血糖，但意识清醒时，首选的处理措施是

A.静脉推注50%葡萄糖20ml

B.口服15～20g葡萄糖或含糖食物

C.皮下注射胰高血糖素1mg

D.静脉滴注5%葡萄糖持续维持

12、Graves病的主要致病性抗体是

A.TSH受体抗体（TRAb）

B.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

C.甲状腺球蛋白抗体（TgAb）

D.TSH抗体

13、2型糖尿病患者首选的口服降糖药是

A.格列美脲

B.二甲双胍

C.阿卡波糖

D.罗格列酮

14、库欣综合征最常见的病因是

A.肾上腺皮质腺瘤

B.肾上腺皮质癌

C.异位ACTH综合征

D.垂体ACTH瘤（库欣病）

15、诊断原发性醛固酮增多症的首选筛查指标是

A.血浆醛固酮浓度

B.血浆肾素活性

C.醛固酮/肾素比值（ARR）

D.24小时尿醛固酮

16、甲状腺危象的治疗中，首选的抗甲状腺药物是

A.丙硫氧嘧啶（PTU）

B.甲巯咪唑（MMI）

C.卡比马唑

D.碘剂

17、下列哪项是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型实验室表现？

A.血糖通常低于16.7mmol/L

B.动脉血pH7.4

C.血清碳酸氢根18mmol/L

D.尿酮体阴性

18、下列哪种情况应慎用胰岛素增敏剂（如吡格列酮）？

A.2型糖尿病合并高血压

B.2型糖尿病合并心力衰竭（NYHAⅢ/Ⅳ级）

C.2型糖尿病合并高脂血症

D.2型糖尿病合并肥胖

19、下列哪项最符合亚急性甲状腺炎的临床特点？

A.甲状腺迅速肿大伴疼痛，伴发热

B.甲状腺弥漫性肿大，质地坚硬

C.甲状腺结节伴声音嘶哑

D.甲状腺肿大伴突眼

20、抗利尿激素分泌失调综合征（SIADH）的典型电解质紊乱是

A.低钠血症伴尿钠升高

B.高钠血症伴尿钠降低

C.低钾血症伴代谢性碱中毒

D.高钙血症伴低磷血症

21、下列关于2型糖尿病胰岛素抵抗的描述，错误的是

A.胰岛素靶器官对胰岛素的反应性降低

B.常伴有高胰岛素血症

C.是遗传与环境因素共同作用的结果

D.肌肉组织葡萄糖摄取增加

22、Graves病患者出现甲状腺毒症的主要机制是

A.甲状腺自主高功能腺瘤

B.促甲状腺激素（TSH）分泌增多

C.TSH受体抗体（TRAb）刺激甲状腺过度