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2025年医生招聘考试面试题及答案详解外科专业

（一）甲状腺次全切除术患者术后出现声音嘶哑，饮水呛咳，结合解剖学知识分析可能原因及处理原则

可能原因分析：

1.喉返神经损伤：喉返神经分为前支（支配声带内收肌）和后支（支配声带外展肌），走行于甲状腺背侧气管食管沟内，与甲状腺下动脉关系密切。单侧喉返神经损伤可导致声音嘶哑（前支损伤为主）或声带麻痹（后支损伤为主）；双侧损伤可致失声、呼吸困难甚至窒息。

2.喉上神经损伤：喉上神经内支（感觉支）分布于喉黏膜，损伤后可出现饮水呛咳；外支（运动支）支配环甲肌，损伤后导致音调降低。

3.局部血肿压迫：术后切口内出血形成血肿，可压迫喉返/喉上神经，导致暂