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一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.代谢性酸中毒最突出的症状是（）

A.呼吸深快，呼气时带酮味

B.唇干舌燥，眼窝凹陷

C.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味

D.心率加快，血压下降

答案：A

解析：代谢性酸中毒时，体内酸性物质增多，刺激呼吸中枢，导致呼吸深快，呼出气体有酮味，这是其最突出表现。B选项是脱水表现；C选项呼吸浅慢不符合代谢性酸中毒；D选项是严重时可能出现的循环表现，但不是最突出症状。

2.全身麻醉患者完全清醒的标志是（）

A.睫毛反射恢复

B.能睁眼看人

C.眼球转动

D.能准确回答问题

答案：D

解析：能准确回答问题说明患者意识完全恢复，是全身麻醉患者完全清醒的标志。睫毛反射恢复、能睁眼看人、眼球转动等都不能确切表明患者已完全清醒。

3.下列哪项不是骨折的早期并发症（）

A.休克

B.骨筋膜室综合征

C.脂肪栓塞综合征

D.关节僵硬

答案：D

解析：关节僵硬是骨折晚期因长期固定等原因引起的并发症。休克、骨筋膜室综合征、脂肪栓塞综合征都可在骨折早期发生。

4.食管癌的典型症状是（）

A.进行性吞咽困难

B.进食时哽噎感

C.胸骨后疼痛

D.消瘦、乏力

答案：A

解析：食管癌患者随着病情进展，会出现进行性吞咽困难，这是其典型症状。进食时哽噎感早期可出现，但不是典型症状；胸骨后疼痛也可见于多种疾病；消瘦、乏力是晚期表现。

5.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.手足抽搐

C.喉返神经损伤

D.喉上神经损伤

答案：A

解析：呼吸困难和窒息可迅速导致患者缺氧甚至死亡，是甲状腺大部切除术后最危急的并发症。手足抽搐是损伤甲状旁腺导致；喉返神经损伤可致声音嘶哑；喉上神经损伤可致音调改变等，均不是最危急的。

6.诊断膀胱癌最可靠的方法是（）

A.B超

B.CT

C.膀胱镜检查

D.静脉尿路造影

答案：C

解析：膀胱镜检查可直接观察膀胱内情况，并可取组织做病理检查，是诊断膀胱癌最可靠的方法。B超、CT可辅助诊断；静脉尿路造影主要用于了解泌尿系统整体情况，对膀胱癌诊断价值相对较小。

7.门静脉高压症最主要的原因是（）

A.门静脉炎

B.肝静脉阻塞

C.肝硬化

D.门静脉血栓形成

答案：C

解析：肝硬化导致肝内血管结构破坏，使门静脉血流受阻，压力增高，是门静脉高压症最主要原因。门静脉炎、肝静脉阻塞、门静脉血栓形成也可引起，但不是最主要因素。

8.急腹症患者未明确诊断前应禁用（）

A.阿托品

B.安眠药

C.去痛片

D.哌替啶

答案：D

解析：哌替啶会掩盖病情，影响对急腹症病因的判断，所以未明确诊断前应禁用。阿托品可缓解平滑肌痉挛；安眠药可助患者休息；去痛片可缓解疼痛，在诊断未明确时可谨慎使用。

9.关于休克患者的护理，下列哪项不正确（）

A.常规吸氧

B.建立两条以上静脉通道

C.观察每小时尿量

D.每15分钟测血压、脉搏1次

答案：D

解析：休克患者应严密监测生命体征，但一般是每5-10分钟测血压、脉搏1次，而不是每15分钟。A、B、C选项都是休克患者正确的护理措施。

10.烧伤患者出现血红蛋白尿时，治疗中要求其每小时尿量保证在（）

A.50ml以上

B.40ml以上

C.30ml以上

D.20ml以上

答案：A

解析：烧伤患者出现血红蛋白尿时，为防止血红蛋白在肾小管沉积堵塞，要求每小时尿量保证在50ml以上，以起到冲洗作用。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.外科感染的特点包括（）

A.多数为混合感染

B.局部症状明显

C.常需手术治疗

D.可引起全身感染

答案：ABCD

解析：外科感染多由多种病菌引起，为混合感染；局部会出现红、肿、热、痛等明显症状；很多情况需手术清除感染源；严重时可引发全身感染，如败血症等。

2.影响伤口愈合的局部因素有（）

A.感染

B.异物

C.血液循环障碍

D.局部制动不够

答案：ABCD

解析：感染会破坏组织细胞，影响愈合；异物会阻碍组织修复；血液循环障碍使营养物质和氧供应不足；局部制动不够会导致伤口反复受牵拉，都不利于伤口愈合。

3.骨折的专有体征包括（）

A.畸形

B.反常活动

C.骨擦音或骨擦感

D.疼痛与压痛

答案：ABC

解析：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感是骨折特有的表现，具有诊断意义。疼痛与压痛在很多软组织损伤等情况也会出现，不是骨折专有体征。

4.急性阑尾炎的病理类型有（）

A.急性单纯性阑尾炎

B.急性化脓性阑尾炎

C.坏疽性及穿孔性阑尾炎

D.阑尾周围脓