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结肠癌护理教学试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.结肠癌最早出现的临床表现多为

A.腹痛

B.排便习惯和粪便性状改变

C.腹部肿块

D.肠梗阻

答案：B。解析：排便习惯和粪便性状改变是结肠癌最早出现的症状，多表现为排便次数增加、腹泻、便秘、粪便中带血、脓或黏液等。腹痛也是常见症状，但一般不是最早出现的；腹部肿块多在中晚期出现；肠梗阻多为结肠癌的晚期并发症。

举一反三：不同消化系统疾病早期症状各有特点，如胃溃疡多表现为周期性上腹痛，十二指肠溃疡多为空腹痛等，需要对比记忆。

2.结肠癌患者术前肠道准备，口服肠道抗生素的时间是

A.术前1天

B.术前2天

C.术前3天

D.术前4天

答案：C。解析：结肠癌患者术前3天开始口服肠道抗生素，如新霉素、甲硝唑等，以抑制肠道细菌，预防术后感染。同时还需配合其他肠道准备措施，如饮食调整、清洁灌肠等。

举一反三：不同手术的肠道准备时间和方法有所不同，如直肠手术可能肠道准备要求更严格，时间更长，要根据具体手术情况掌握。

3.结肠癌术后护理措施中，错误的是

A.术后早期活动

B.术后禁食至肛门排气

C.保持引流管通畅

D.术后1周可进普食

答案：D。解析：结肠癌术后一般禁食至肛门排气，之后可逐渐过渡饮食，从流食、半流食，大约术后2周左右可进普食，而不是术后1周。术后早期活动可促进胃肠蠕动恢复，防止肠粘连等；保持引流管通畅有助于观察引流液情况，及时发现并发症。

举一反三：各类腹部手术后饮食恢复都有一定的规律和时间节点，要根据手术创伤大小、患者恢复情况等综合判断。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.结肠癌的危险因素包括

A.高脂肪、高蛋白饮食

B.遗传因素

C.结肠息肉

D.溃疡性结肠炎

答案：ABCD。解析：高脂肪、高蛋白饮食会使肠道内胆酸、胆固醇量增加，在肠道细菌作用下产生致癌物质；遗传因素在结肠癌发病中起重要作用，有家族性息肉病、遗传性非息肉病性结直肠癌等遗传倾向；结肠息肉是结肠癌的癌前病变，尤其是腺瘤性息肉；溃疡性结肠炎患者肠道黏膜长期受炎症刺激，发生癌变的风险增加。

举一反三：对于肿瘤的危险因素，很多疾病都有相似之处，如胃癌也与不良饮食习惯、遗传、胃部息肉等因素有关，学习时可进行对比总结。

2.结肠癌患者术后常见的并发症有

A.吻合口漏

B.肠梗阻

C.感染

D.出血

答案：ABCD。解析：吻合口漏是结肠癌术后严重的并发症之一，多与吻合技术、局部血运、患者营养状况等有关；肠梗阻可因术后肠粘连、肿瘤复发等原因引起；手术创伤、留置引流管等都增加了感染的机会，如切口感染、腹腔感染等；术后出血可发生在手术创面、吻合口等部位，可能与止血不彻底、凝血功能异常等有关。

举一反三：腹部手术后常见并发症有一定的共性，如阑尾炎术后也可能出现出血、感染、粘连性肠梗阻等，掌握这些共性有助于全面了解术后护理要点。

3.结肠癌患者的心理护理措施包括

A.向患者及家属介绍疾病相关知识

B.鼓励患者表达内心感受

C.帮助患者树立战胜疾病的信心

D.安排康复患者与其交流

答案：ABCD。解析：向患者及家属介绍疾病相关知识，可减轻他们对疾病的恐惧和疑惑；鼓励患者表达内心感受，能让医护人员及时了解其心理状态，给予针对性的心理支持；帮助患者树立战胜疾病的信心，可增强其治疗的依从性；安排康复患者与其交流，能让患者看到康复的希望，获得实际的经验和鼓励。

举一反三：心理护理适用于各类患者，尤其是慢性疾病和癌症患者，不同疾病的心理护理方法有相通之处，都要关注患者的心理需求，给予人文关怀。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.结肠癌患者术前都需要进行全肠道灌洗。

答案：错误。解析：全肠道灌洗是结肠癌术前肠道准备的一种方法，但不是所有患者都适用，如年老体弱、心肾等重要脏器功能障碍以及肠梗阻的患者不宜采用全肠道灌洗。

举一反三：在临床操作中，很多治疗和护理措施都有其适应证和禁忌证，不能一概而论，要根据患者具体情况选择合适的方法。

2.结肠癌术后患者应取平卧位，以减少伤口张力。

答案：错误。解析：结肠癌术后麻醉清醒、血压平稳后，应取半卧位，这样有利于呼吸和引流，可减轻腹部切口张力，促进愈合，而不是平卧位。

举一反三：不同手术术后体位有不同要求，如颅脑手术后一般取头高脚低位，以利于颅内静脉回流，要根据手术部位和特点掌握。

3.结肠癌患者术后早期活动可预防肠粘连。

答案：正确。解析：术后早期活动可促进胃肠蠕动恢复，减少肠管粘连的机会，是预防肠粘连的重要措施之一。

举一反三：早期活动在很多手术后都有重要意义，如骨科手术后早期活动可防止关节僵硬、肌肉萎缩等，要重视早期活动的护理。

4.结肠癌患者化疗期间