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保险理赔合同协议

鉴于保险人（以下简称“本公司”）与被保险人/受益人（以下简称“您”）就您名下保险标的发生的保险事故，经双方友好协商，依据您与本公司签订的保险合同（保险合同编号：_________，以下简称“主合同”）及相关法律法规，达成如下协议：

第一条依据

本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均依据您与本公司签订的主合同，以及中华人民共和国相关法律、行政法规的规定。

第二条理赔事由

您就保险标的（标的名称：_________）发生的保险事故，经本公司核定属于主合同约定的保险责任范围。该保险事故的基本情况如下：事故类型为_________，发生时间：_________年_________月_________日，发生地点：_________，事故原因：_________。具体损失情况详见本协议附件清单（如有）。

第三条理赔审核

本公司有权根据主合同约定及本协议约定，对您提交的理赔申请材料、事故原因、损失情况进行形式和实质审核。您有义务向本公司如实提供与理赔相关的证明材料，包括但不限于事故证明、医疗记录（如适用）、费用发票、财产损失清单、身份证明等。您应在收到本公司要求补充材料的通知后_________日内补充提供。

第四条赔付金额与方式

经本公司审核确认，根据主合同条款及事故情况，确定对本次保险事故的赔付金额为人民币（大写）____________________元整（￥_________元）。赔付范围包括：_________（例如：医疗费用、财产损失、误工费等）。

支付方式为：□现金支付□转账支付。支付账户信息如下：

开户行：____________________

账户名：____________________

账号：____________________

本公司应在本协议签订（或约定条件满足，例如：收到您全额索赔资料并审核通过）后_________日内，将上述赔付金额支付至上述账户或您另行提供的有效账户。

第五条您的义务

1.您保证向本公司提供的所有信息、资料和陈述均真实、准确、完整、有效，并承担因信息不实或资料不齐导致本公司无法正常理赔或产生损失的后果。

2.您应积极配合本公司的调查工作，并根据本公司要求提供进一步的证明或解释。

3.如本次理赔涉及从第三方追偿，在获得本公司赔偿后，您应在本公司书面要求的期限内，将根据法律规定或合同约定有权向该第三方追偿的财产权利（包括但不限于债权、物权）的全部或部分转让给本公司，并无偿协助本公司向该第三方进行追偿。在本公司实现追偿前，您不得将该追偿财产另行转让、出租、设置担保或以其他方式处分。

第六条本公司的义务

1.在收到您提交的完整理赔申请材料后，本公司在主合同约定的期限内（或本协议另有约定的除外）完成审核，并将审核结果（核定赔付金额或拒赔决定）书面通知您。

2.按照本协议第四条约定的金额、方式和期限，向您支付赔款。

3.对因本次理赔所知悉的您的商业秘密和个人隐私承担保密义务，除非法律规定或监管机构要求，未经您书面同意不得向无关第三方泄露。

4.如主合同包含免赔额条款，本公司将在赔付金额中扣除约定的免赔额后进行支付。

第七条免责条款的适用

本协议的赔付仅限于主合同约定的保险责任范围。任何属于主合同第四条责任免除条款约定范围的情况所造成的损失，本公司不承担赔付责任。主合同责任免除条款内容为：_________（此处可简要列明或说明以主合同为准）。

第八条争议解决

因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均有权向主合同约定的有管辖权的人民法院提起诉讼。

第九条通知

双方就本协议相关事宜进行的任何通知或通讯，均应按照主合同中约定的地址或联系方式进行送达。一方变更联系方式或地址，应提前书面通知对方。

第十条协议生效

本协议自双方签字或盖章之日起生效。本协议的生效不依赖于赔付款的支付，但赔付款的支付条件按本协议约定执行。

第十一条其他

本协议构成双方就本次理赔事宜的完整协议，取代之前所有的口头或书面沟通和约定。对本协议的任何修改或补充，均需以书面形式作出，并经双方签字或盖章后方能生效。

（以下无正文）

保险人（盖章）：____________________

法定代表人或授权代表（签字）：

日期：_________年_________月_________日

被保险人/受益人（签字或盖章）：

日期：_________年_________月_________日