医疗保险理赔与智能审核.pptx

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2025/07/19医疗保险理赔与智能审核汇报人:_1751850234

CONTENTS目录01医疗保险理赔流程02智能审核技术03理赔效率提升04风险控制05未来发展趋势

医疗保险理赔流程01

理赔申请提交理赔材料客户需向承保公司提供医疗费用凭证、疾病诊断书等相关理赔资料。理赔审核过程保险公司对提交的材料进行审核,确认费用合理性和合规性。理赔结果通知审核确认无误后,保险企业将向申请人通报理赔决定,同时告知具体的理赔金额。理赔款项支付保险公司将理赔款项支付给申请人或医疗机构指定账户。

理赔审核智能审核系统的作用借助人工智能技术,高效的智能审核系统能迅速辨别理赔资料的合法性,大幅提升审核的速度

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