2025年综合类-肿瘤内科主治医师-肿瘤内科主治医师基础知识(综合练习)历年真题摘选带答案(5卷).docxVIP

2025年综合类-肿瘤内科主治医师-肿瘤内科主治医师基础知识(综合练习)历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-肿瘤内科主治医师-肿瘤内科主治医师基础知识(综合练习)历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】关于抗肿瘤抗生素的作用机制，下列哪项描述正确？

【选项】A.抑制DNA复制酶B.干扰DNA拓扑异构酶活性C.抗肿瘤抗生素D.直接破坏DNA双链结构

【参考答案】C

【详细解析】抗肿瘤抗生素（如阿霉素、丝裂霉素）通过插入DNA链或抑制拓扑异构酶活性，干扰DNA复制和转录过程。选项A描述的是抗代谢药物的作用机制，选项D是烷化剂的作用特点，选项B为拓扑异构酶抑制剂（如伊立替康）的机制，与题干无关。

【题干2】化疗所致骨髓抑制的Ⅲ度以上中性粒细胞减少，首选的预防药物是？

【选项】A.叶酸B.维生素B12C.重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）D.重组人白介素-2

【参考答案】C

【详细解析】G-CSF可促进中性粒细胞增殖分化，用于预防和治疗化疗相关Ⅲ度以上骨髓抑制。选项A（叶酸）和B（维生素B12）用于巨幼细胞性贫血的辅助治疗，选项D（IL-2）主要用于免疫调节治疗，与骨髓抑制预防无关。

【题干3】血清癌胚抗原（CEA）水平持续升高提示哪种情况？

【选项】A.肿瘤完全缓解B.术后早期复发C.化疗药物毒性反应D.正常生理波动

【参考答案】B

【详细解析】CEA作为消化道肿瘤标志物，术后早期升高（2周）提示肿瘤复发或转移。选项A（完全缓解）通常伴随标志物正常化，选项C（毒性反应）表现为骨髓抑制或消化道症状，选项D（生理波动）罕见且幅度小。

【题干4】关于靶向治疗药物，以下哪项属于酪氨酸激酶抑制剂？

【选项】A.贝伐珠单抗B.曲妥珠单抗C.伊马替尼D.帕博西尼

【参考答案】C

【详细解析】伊马替尼是BCR-ABL融合蛋白抑制剂，属于酪氨酸激酶抑制剂（TKI）。选项A（贝伐珠单抗）为血管内皮生长因子受体（VEGFR）抑制剂，选项B（曲妥珠单抗）靶向HER2，选项D（帕博西尼）为CDK抑制剂，均不直接抑制酪氨酸激酶活性。

【题干5】非小细胞肺癌同步放化疗的推荐方案是？

【选项】A.顺铂+依托泊苷B.顺铂+吉西他滨C.顺铂+多西他赛D.顺铂+氟尿嘧啶

【参考答案】A

【详细解析】非小细胞肺癌同步放化疗标准方案为顺铂（静脉）联合依托泊苷（静脉），每3周重复。选项B（吉西他滨）为单药化疗方案，选项C（多西他赛）用于晚期一线治疗，选项D（氟尿嘧啶）为传统化疗药物，均不适用于同步放化疗。

【题干6】骨髓穿刺提示原始细胞＞30%时，应优先考虑哪种血液系统恶性肿瘤？

【选项】A.急性淋巴细胞白血病B.慢性髓系白血病C.多发性骨髓瘤D.真性红细胞增多症

【参考答案】A

【详细解析】急性淋巴细胞白血病（ALL）的骨髓原始细胞比例通常＞30%，而慢性髓系白血病（CML）原始细胞比例＜10%。多发性骨髓瘤以浆细胞增生为主，真性红细胞增多症以红细胞增多为特征。

【题干7】关于癌痛三阶梯治疗原则，以下哪项正确？

【选项】A.首选非甾体抗炎药（NSAIDs）控制中重度疼痛B.阿片类药物需在疼痛持续3个月以上使用C.联合用药时阿片类药物剂量应减少50%D.三级止痛用于轻度疼痛

【参考答案】C

【详细解析】三阶梯治疗中，联合用药时阿片类药物剂量需相应减少50%。选项A（NSAIDs）仅用于轻中度疼痛，选项B（阿片类药物使用时间）无明确限制，选项D（三级止痛用于轻度）不符合阶梯治疗原则。

【题干8】关于免疫检查点抑制剂，下列哪项描述错误？

【选项】A.帕博西尼通过抑制CDK1/2发挥抗肿瘤作用B.纳武利尤单抗可增强T细胞抗肿瘤活性C.伊匹木单抗与CTLA-4受体结合D.PD-1抑制剂可阻断PD-L1-PD-1信号通路

【参考答案】A

【详细解析】帕博西尼（Palbociclib）为CDK4/6抑制剂，用于乳腺癌和前列腺癌治疗，与题干无关。选项B（纳武利尤单抗）为PD-1抑制剂，选项C（伊匹木单抗）为CTLA-4抑制剂，选项D（PD-1抑制剂阻断PD-L1-PD-1通路）正确。

【题干9】化疗药物顺铂的常见严重不良反应是？

【选项】A.周围神经病变B.肝功能损害C.耳毒性D.肾功能衰竭

【参考答案】D

【详细解析】顺铂的主要严重不良反应为肾小管毒性，需水化治疗预防。选项A（周围神经病变）为多柔比星特征，选项B（肝功能损害）多见于氟尿嘧啶，选项C（耳毒性）为卡铂和顺铂共有的毒性。

【题干10】关于肿瘤标志物CEA的临床意义，下列哪项正确？

【选项】A.肺癌患者术后CEA升高提