2025年医院卫生院门诊日志登记制度.docx

2025年医院卫生院门诊日志登记制度

一、登记范围与基本要求

本制度适用于医院及下属卫生院（以下简称“机构”）所有门诊、急诊、简易门诊、方便门诊就诊患者的信息登记管理。登记对象包括：

1.首次就诊患者（含未携带医保卡/身份证的临时患者）；

2.复诊患者（含慢性病随访、术后复查等）；

3.急诊留观患者（需同步登记留观起始时间及转归情况）；

4.发热门诊、肠道门诊、皮肤科等专科门诊患者（需按专科规范增加特定信息项）；

5.中医门诊患者（需登记中医四诊信息及辨证结果）。

所有接诊科室（含门诊医技科室如超声、检验等辅助检查科室）需配合完成关联信息登记，确保门诊日