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2025年全科医生家庭签约服务技能测试及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.家庭医生签约服务中，针对65岁以上老年人的年度健康管理服务应至少包含：

A.血常规、尿常规、空腹血糖、心电图

B.肝功能、肾功能、血脂、B超

C.肿瘤标志物筛查、骨密度检测

D.认知功能和情感状态初筛

答案：D（依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，老年人健康管理需进行生活方式和健康状况评估，包含认知功能（如简易智力状态检查）和情感状态（如老年抑郁量表初筛）评估，其他选项为可选项目非必选。）

2.签约居民因急性胸痛就诊，全科医生判断需转诊至上级医院时，应重点在转诊单中注明：

A.患者家庭经济状况

B.最近一次家庭随访记录

C.胸痛发作时间、性质、伴随症状及生命体征

D.患者签约服务包类型

答案：C（转诊需提供关键病情信息，急性胸痛的核心评估要素包括发作时间、性质（压榨性/针刺样）、伴随症状（冷汗/恶心）及生命体征（血压/心率），为上级医院提供诊断依据。）

3.对签约的2型糖尿病患者进行随访时，糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标建议为：

A.5.5%

B.6.5%

C.7.0%

D.8.0%

答案：C（《中国2型糖尿病防治指南（2021年版）》推荐大多数成年2型糖尿病患者HbA1c控制目标为7.0%，具体可根据患者年龄、病程等调整。）

4.家庭医生团队为失能老年人提供居家护理时，预防压疮的关键措施是：

A.每日全身擦浴

B.每2小时翻身一次

C.使用充气床垫

D.增加蛋白质摄入

答案：B（压疮预防核心是避免局部长期受压，《老年人居家护理技术规范》规定，失能老人需每2小时翻身并记录体位变化，其他为辅助措施。）

5.签约儿童进行6月龄健康检查时，应重点筛查的发育指标是：

A.独站能力

B.手指捏取小物品

C.模仿发音“爸爸”“妈妈”

D.听懂简单指令

答案：B（根据《儿童健康检查服务技术规范》，6月龄儿童应能拇食指对捏取物（精细动作），独站（大运动）通常在10-12月，模仿发音在7-8月，听懂指令在8-9月。）

6.家庭医生与签约居民沟通时，不属于“共情式表达”的是：

A.“我理解您担心药物副作用的心情”

B.“您之前提到孙子生病，现在情况好点了吗？”

C.“按我说的做，血压肯定能降下来”

D.“上次您说失眠，最近有没有改善？”

答案：C（共情需体现对患者感受的理解和关注，C项为指令性语言，缺乏情感共鸣。）

7.签约服务中，孕产妇首次产前检查应在：

A.孕6周前

B.孕12周前

C.孕16周前

D.孕20周前

答案：B（《国家基本公共卫生服务规范》规定，孕产妇健康管理要求孕13周前（即12周前）建立《母子健康手册》并完成首次检查。）

8.对签约的精神分裂症患者进行随访时，发现其出现手抖、动作缓慢，最可能的原因是：

A.病情复发

B.抗精神病药物锥体外系反应

C.合并帕金森病

D.焦虑情绪躯体化

答案：B（抗精神病药物（如典型抗精神病药）常见副作用为锥体外系反应，表现为震颤、肌张力增高、动作迟缓，需与原发性帕金森病鉴别（后者无明确用药史）。）

9.家庭医生团队开展家庭病床服务时，需重点评估的内容不包括：

A.患者居家环境安全性（如防滑、照明）

B.家属照护能力

C.患者社会关系网

D.医疗设备（如氧气袋、吸痰器）可及性

答案：C（家庭病床评估核心是患者病情、居家环境安全性、照护者能力及必要医疗设备，社会关系网非直接影响因素。）

10.签约服务中，电子健康档案更新的时限要求是：

A.每次服务后24小时内

B.每周汇总更新一次

C.每月最后一日集中更新

D.患者提出需求时更新

答案：A（《全民健康信息平台建设指南》规定，家庭医生提供服务后需在24小时内完成电子健康档案动态更新，确保信息及时性。）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.家庭医生签约服务“基础包”应包含的内容有：

A.健康档案建立与动态管理

B.重点人群周期性健康检查

C.专家门诊预约

D.24小时电话健康咨询

E.特需检查项目费用减免

答案：ABD（基础包为所有签约居民共享的基本服务，包括健康档案管理（A）、重点人群检查（如老年人、高血压患者年度检查）（B）、咨询服务（D）；专家预约（C）和费用减免（E）属于个性化包或延伸服务。）

2.对签约的高血压患者进行生活方式干预时，正确的指导包括：

A.每日食盐摄入≤5克