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2025年住院医师规培-陕西-陕西住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、肺炎链球菌肺炎最常见的临床表现是？

A.咳铁锈色痰

B.呼气有烂苹果味

C.持续高热伴寒战

D.慢性咳嗽伴咯血

2、高血压患者收缩压≥180mmHg且舒张压≥100mmHg时，应优先采取哪种措施？

A.立即使用降压药

B.检查尿常规和肾功能

C.行心脏超声和心电图

D.暂停降压药观察24小时

3、糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是？

A.剧烈运动

B.削减胰岛素剂量

C.感冒发热

D.长期饮食控制

4、慢性心力衰竭患者使用利尿剂时，出现低钾血症最常见于哪种情况？

A.肾功能不全

B.肝硬化腹水

C.长期低盐饮食

D.合并甲状腺功能亢进

5、消化性溃疡最常见的病因是？

A.胃癌

B.胃泌素瘤

C.胃酸和胃蛋白酶原分泌过多

D.胃黏膜保护因子不足

6、慢性阻塞性肺疾病急性加重期的一线治疗药物是？

A.糖皮质激素吸入剂

B.β2受体激动剂吸入剂

C.神经生长因子类似物

D.胰岛素笔

7、糖尿病足患者局部换药首选哪种敷料？

A.纱布类

B.聚乙烯醇水凝胶敷料

C.聚氨酯泡沫敷料

D.透明薄膜敷料

8、急性肾损伤（AKI）早期诊断的关键指标是？

A.尿量持续＜0.5ml/kg/h

B.血肌酐升高≥0.3mg/dL

C.尿沉渣镜检异常

D.血压＜90/60mmHg

9、深静脉血栓形成后，预防肺栓塞最有效的措施是？

A.低分子肝素皮下注射

B.加速康复外科（ERAS）方案

C.抬高患肢超过心脏水平

D.口服华法林

10、支气管哮喘急性发作期，首选的静脉用药是？

A.糖皮质激素

B.尼莫地平

C.多巴胺

D.硝苯地平

11、急性心肌梗死的溶栓治疗适应症不包括以下哪项？

A.胸痛持续超过30分钟

B.ECG示ST段抬高

C.血肌钙蛋白I升高

D.发病6小时内

12、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的一线治疗药物是？

A.糖皮质激素吸入剂

B.氧气吸入

C.β2受体激动剂

D.神经营养药

13、糖尿病酮症酸中毒的胰岛素使用时机错误的是？

A.静脉滴注葡萄糖与胰岛素比例3:1

B.立即使用短效胰岛素

C.监测血糖每小时1次

D.治疗后48小时改为皮下注射

14、高血压合并糖尿病患者的首选降压药是？

A.β受体阻滞剂

B.钙通道阻滞剂

C.肾素-血管紧张素抑制剂

D.中药降压片

15、脑卒中患者出现意识障碍伴瞳孔散大提示？

A.脑干梗死

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑肿瘤

16、慢性胃炎伴肠化生的最佳预防方法是？

A.长期服用抑酸药

B.避免高盐饮食

C.戒烟酒

D.胃黏膜保护剂

17、社区获得性肺炎的常见病原体是？

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.鲍曼不动杆菌

D.真菌

18、慢性肾衰竭患者的贫血治疗首选？

A.红细胞生成素

B.铁剂

C.叶酸

D.维生素B12

19、急性胰腺炎的早期诊断标志是？

A.血淀粉酶升高

B.腹部超声显示胰腺肿大

C.胰周液体积＞200ml

D.胰岛素升高

20、房颤合并心衰患者的抗凝治疗首选药物是？

A.华法林

B.肝素

C.新型口服抗凝药

D.氯吡格雷

21、糖尿病酮症酸中毒患者胰岛素初始剂量应如何选择？

A.1U/kg

B.0.1U/kg

C.0.5U/kg

D.1U/h

22、高血压合并糖尿病患者的首选降压药物是？

A.氯沙坦

B.美托洛尔

C.硝苯地平

D.噻嗪类利尿剂

23、急性胰腺炎患者禁食时间一般为？

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.根据淀粉酶水平调整

24、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的核心治疗药物是？

A.糖皮质激素吸入

B.短效β2受体激动剂

C.祛痰药

D.胰岛素

25、室性心动过速伴血流动力学障碍的紧急处理是？

A.静脉胺碘酮

B.电解质纠正

C.氯化钾静滴

D.非洋地黄类强心药

26、社区获得性肺炎（CAP）中重症判断的重要指标是？

A.肺炎指数（PSI）评分

B.感染评分（PSI）

C.氧合指数

D.血糖水平

27、慢性胃炎伴肠化生患者的癌变风险与哪种因素无关？

A.胃排空延迟

B.幽门螺杆菌感染

C.营养不良

D.胃黏膜萎缩

28、脑卒中后早期康复的黄金时间为？

A.24小时

B.3天

C.1周

D.2周

29、低钾血症最常见于哪种疾病？

A.肾上腺皮质功能不全

B.胃肠道losses

C.长期使用利尿剂

D.酒精性肝病

30、糖尿病酮症酸中毒患者出现呼气有烂