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护理部护士考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在

A.32～34℃

B.34～36℃

C.36～38℃

D.38～40℃

答案：D。解析：鼻饲液温度一般为38～40℃，温度过高易烫伤患者，温度过低易引起患者胃部不适。举一反三：在护理操作中，很多液体的温度都有相应要求，如灌肠液温度一般为39～41℃，坐浴液温度为40～45℃等，需要牢记不同操作对应的液体温度。

2.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠

A.高热患者降温

B.心肌梗死患者

C.急腹症

D.消化道出血

答案：A。解析：大量不保留灌肠的目的包括解除便秘、清洁肠道、为高热患者降温、稀释并清除肠道内的有害物质等。而心肌梗死患者、急腹症、消化道出血患者禁忌灌肠，以免加重病情。举一反三：对于不同疾病患者的护理操作禁忌需要重点掌握，比如肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，以免增加氨的吸收，加重肝性脑病。

3.患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应采取的方法是

A.直接调节氧流量

B.先关总开关，再调节氧流量

C.拔出鼻导管调节氧流量

D.先分离鼻导管与氧气连接管，调节好氧流量后再连接

答案：D。解析：在吸氧过程中调节氧流量时，应先分离鼻导管与氧气连接管，调节好氧流量后再连接，防止大量高浓度氧气突然冲入呼吸道损伤肺组织。举一反三：在进行任何与氧气相关的操作时，都要严格遵循操作规程，确保患者安全，如氧气筒周围严禁烟火和易燃品，防止爆炸。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于护理程序评价内容的有

A.护理诊断是否正确

B.护理目标是否实现

C.护理措施是否有效

D.护理过程是否完整

答案：ABCD。解析：护理程序的评价内容包括对护理诊断的正确性进行判断，评估护理目标是否实现，检查护理措施是否有效以及护理过程是否完整等。举一反三：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，每个步骤都相互关联，评价环节可以发现前面步骤中存在的问题，以便及时调整护理方案。

2.压疮发生的高危人群有

A.肥胖者

B.老年人

C.大小便失禁者

D.昏迷患者

答案：ABCD。解析：肥胖者身体重量大，局部组织承受压力大；老年人皮肤弹性差、血液循环减慢；大小便失禁者皮肤长期受潮湿刺激；昏迷患者自主活动能力丧失，局部组织长期受压，这些人群都是压疮发生的高危人群。举一反三：对于压疮高危人群，应采取积极的预防措施，如定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压设备等。

3.关于无菌技术操作原则，正确的有

A.操作前半小时停止清扫地面

B.无菌物品与非无菌物品分开放置

C.取出的无菌物品未使用，应立即放回无菌容器内

D.无菌包潮湿后不可使用

答案：ABD。解析：操作前半小时停止清扫地面，可减少空气中的尘埃飞扬，降低污染机会；无菌物品与非无菌物品应分开放置，避免混淆；无菌包潮湿后，微生物易穿透包装材料污染物品，不可使用。而取出的无菌物品即使未使用，也不可再放回无菌容器内，防止污染无菌容器内物品。举一反三：无菌技术是预防医院感染的重要措施，在护理操作中必须严格遵守无菌技术操作原则，任何违反原则的行为都可能导致感染的发生。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.护士在为患者进行静脉输液时，应根据患者年龄、病情、药物性质调节输液速度，一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分。（）

答案：正确。解析：根据患者的具体情况调节输液速度是保证输液安全有效的重要措施，成人和儿童的输液速度有不同要求，这样可以避免因输液速度过快或过慢引起的不良反应。举一反三：对于一些特殊药物，如甘露醇、氯化钾等，输液速度有更严格的要求，需要护士特别注意。

2.长期卧床患者应鼓励其多饮水，以预防泌尿系统感染。（）

答案：正确。解析：多饮水可以增加患者的尿量，起到自然冲洗尿路的作用，减少细菌在泌尿系统的停留和繁殖，从而预防泌尿系统感染。举一反三：对于留置导尿管的患者，同样需要鼓励多饮水，同时还应做好导尿管的护理，保持引流通畅。

3.护理记录单眉栏各项用铅笔填写。（）

答案：错误。解析：护理记录单眉栏各项应用蓝黑墨水笔填写，而不是铅笔，铅笔字迹容易模糊、褪色，不利于病历的保存和查阅。举一反三：护理文书的书写有严格的规范和要求，包括书写用笔、字体、格式等，护士必须严格遵守，以保证护理文书的质量。

4.为患者测量血压时，袖带过宽测得的血压值偏高，袖带过窄测得的血压值偏低。（）

答案：错误。解析：袖带过宽时，测得的血压值偏低；袖带过窄时，测得的血压值偏高。因为袖带过宽会使大段血管受压，增加血流阻力，导致测得的血压值低于实际值；袖带过窄则使血管局部受压，血流不畅，测得的血压值高于实际值。举一反三：测