团险基本法课件.pptxVIP

团险基本法课件XX,aclicktounlimitedpossibilitiesXX有限公司汇报人：XX

01团险基本法概述目录02团险合同要素03团险产品种类04团险业务流程05团险风险管理06团险法规与合规

团险基本法概述PARTONE

团险定义与特点团险主要特点风险分散，保障广泛团体保险定义企业为员工集体投保的保险0102

团险与个险的区别团险为团体投保，个险为个人投保投保主体不同团险保障团体成员，个险保障个人被保险对象不同

团险的法律基础法律法规依据团险遵循《保险法》等法规，确保合法合规。信息披露义务保险公司需披露团险条款、费率等，保障透明度。

团险合同要素PARTTWO

合同主体企业或个人，负责支付保费。投保人受保险合同保障的员工或团体成员。被保险人

合同内容明确投保单位的基本信息及合同权益。界定被保险人的资格条件，确保合同覆盖目标群体。投保人信息被保险人范围

合同效力合同需双方签字盖章，保证法律效力。双方签字盖章合同详细规定保险责任范围，确保双方权益。明确保险责任

团险产品种类PARTTHREE

健康保险产品提供重大疾病保障，确诊即赔，减轻经济负担。重疾险报销医疗费用，覆盖住院、门诊等，增强医疗保障。医疗险

人寿保险产品01团体定期寿险提供员工生命保障，保费低，适合短期需求。02团体年金保险为员工提供退休后收入，注重长期规划。

意外伤害保险产品涵盖意外身故、伤残及医疗费用，提供全面保护。保障范围广泛根据企业需求，灵活设计保障方案，满足多样化需求。灵活定制方案

团险业务流程PARTFOUR

团险销售流程了解企业需求，定制团险方案。客户需求分析设计保险方案，提供详细报价及保障说明。方案设计与报价签订合同，完成投保手续，确保保障生效。签约与执行

团险承保流程收集企业客户信息，包括员工名单、职业类别等。客户资料收集根据企业风险情况，进行保费评估与方案设计。风险评估与定价

团险理赔流程客户出险后报案，保险公司受理并启动理赔程序。报案与受理审核客户提交的理赔资料，确保其完整、真实、有效。资料审核

团险风险管理PARTFIVE

风险识别与评估识别潜在风险分析团险业务中可能面临的各种风险，如投保欺诈、理赔纠纷等。评估风险影响对识别出的风险进行量化评估，确定其可能造成的损失程度和概率。

风险控制措施01严格核保流程加强投保前的风险评估，确保团体保险成员符合承保条件。02分散风险策略通过扩大承保范围、合理定价等方式，有效分散团体保险的风险。

风险监控与报告对团险业务进行实时监控，及时发现潜在风险。实时风险监控01定期进行风险评估，形成报告，为风险管理提供数据支持。定期风险评估02

团险法规与合规PARTSIX

相关法律法规保险公司不得支付合同外利益。合规经营规定明确团体保险投保要求。团体保险定义

合规性要求01法律法规遵守严格遵守保险法及监管政策，确保团险业务合法合规。02内部合规制度建立内控制度，加强合规培训，防范合规风险。

合规性检查与处罚阐述对违规行为的处罚，包括罚款、警告及业务限制等。处罚措施介绍团险业务中的违规案例，如个单团做、虚构被保险人。违规案例分析

谢谢XX有限公司汇报人：XX