团险基础知识课件.pptxVIP

团险基础知识课件

汇报人：XX

目录

01.

团险概念与特点

03.

团险投保流程

05.

团险法律法规

02.

团险产品种类

06.

团险市场与趋势

04.

团险理赔程序

团险概念与特点

PARTONE

团险定义

由企业为团体成员购买的保险，涵盖健康、人寿等，旨在保障员工福利。

集体保险

团险具有集体保障的特点，风险共担，降低个体保费成本。

共同保障

团险与个险区别

团险由团体投保，个险由个人投保。

投保主体不同

团险无需体检，个险对健康要求高。

参保条件差异

团险优势分析

风险共担

团体保险实现风险共担，降低个人保费负担。

灵活定制

可根据企业需求灵活定制保障方案，满足多样化需求。

增强凝聚力

团险作为员工福利，增强员工归属感，提升企业凝聚力。

团险产品种类

PARTTWO

常见团险产品

覆盖意外身故、伤残及医疗费用。

团体意外险

提供住院、手术及门诊费用保障。

团体医疗险

针对重大疾病如癌症、心脏病提供保障。

团体重疾险

产品功能与特点

提供意外身故、伤残及医疗费用赔偿。

意外伤害保障

保费低，购买便捷，可根据需求灵活选择保险条款。

经济简便灵活

涵盖住院、门诊及重大疾病费用，享受广泛医疗服务。

全面医疗保障

01

02

03

选择团险产品建议

明确保障需求

比较不同方案

01

根据企业和员工的具体需求，选择适合的团险产品，确保全面保障。

02

对比不同保险公司的团险方案，关注保障范围、赔付比例和价格，选出性价比高的产品。

团险投保流程

PARTTHREE

投保前准备

需求分析

明确团体成员保障需求，确定保险类型和保额。

资料收集

收集团体成员信息，准备投保所需文件资料。

投保流程详解

了解企业需求，确定团险方案。

需求分析

提交企业资料，进行核保评估。

资料提交

核保通过后，签订保险合同。

合同签订

投保后注意事项

了解理赔流程

熟悉团险的理赔流程，以便在需要时迅速行动。

及时确认保单

投保后需及时确认保单信息，确保无误。

01

02

团险理赔程序

PARTFOUR

理赔条件与流程

需符合保险合同条款，提供必要证明材料。

理赔基本条件

报案、审核、调查、赔付，确保高效处理。

理赔流程步骤

理赔材料清单

提供投保人、被保险人及受益人的身份证明文件。

身份证明

提交相关的医疗诊断书、治疗记录及费用发票等。

医疗证明

理赔时效与服务

确保理赔流程高效，缩短处理时间，提升客户满意度。

快速理赔流程

提供全程跟踪服务，确保客户在理赔过程中得到专业指导与支持。

优质服务承诺

团险法律法规

PARTFIVE

相关法律法规概述

保险法第31、39条规范团体保险利益及受益人指定。

保险法规定

保监会下发系列规定对团体保险业务进行规范。

监管规定

法律责任与义务

保险合同应明确双方权责，采用书面形式。

合同订立明确

保险人需按合同约定，对被保险人的意外伤害进行赔偿。

保险责任履行

法规更新与影响

界定标准强化

意外险界定更严，事故举证责任倒置。

禁止行为明确

严禁商业贿赂，打击团险变团购。

团险市场与趋势

PARTSIX

团险市场规模

2025年有望突破2449.8亿

未来规模预测

2021年达1525.3亿，持续增长中

历年规模数据

行业发展趋势

01

市场规模扩容

团体保险市场规模持续扩大，健康险与养老年金成核心增长引擎。

02

科技赋能保险

科技应用提升服务效率，推动团体保险向个性化、定制化方向发展。

未来挑战与机遇

利用大数据、AI优化理赔流程，提升客户满意度。

科技赋能机遇

保险公司需应对价格战，提升服务差异化。

市场竞争激烈

谢谢

汇报人：XX