支气管哮喘用药护理：吸入疗法与急性发作应对.pptxVIP

202X演讲人2025-12-01支气管哮喘用药护理：吸入疗法与急性发作应对

支气管哮喘用药护理：吸入疗法与急性发作应对

引言

支气管哮喘（简称哮喘）是一种常见的慢性呼吸道疾病，其特征为气道炎症和气道高反应性，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽。哮喘的治疗目标是控制症状、减少发作频率、改善肺功能和生活质量。药物治疗是哮喘治疗的核心，其中吸入疗法是目前最推荐的治疗方法。然而，吸入疗法的有效性和安全性在很大程度上取决于患者的依从性和正确的使用方法。此外，急性哮喘发作的处理也是哮喘护理的重要组成部分。本文将全面探讨支气管哮喘的吸入疗法与急性发作应对，以期为临床护理提供参考。

气道炎症哮喘的核心病理特征是气道炎症。这种炎症反应涉及多种细胞和细胞因子，包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等。气道炎症导致气道上皮损伤、黏液分泌增加、平滑肌收缩和气道高反应性。

气道高反应性气道高反应性是指气道对各种刺激（如过敏原、冷空气、运动等）的过度反应。这种反应会导致气道狭窄，从而引起喘息等症状。气道高反应性是哮喘诊断的重要依据之一。

气道重塑长期未控制的哮喘可能导致气道重塑，包括气道壁增厚、平滑肌增生和气道结构改变。气道重塑会使哮喘难以治疗，并可能导致不可逆的肺功能下降。

哮喘的治疗目标哮喘的治疗目标主要包括以下几个方面：

控制症状控制哮喘症状，如喘息、气促、胸闷和咳嗽，提高患者的生活质量。

预防发作减少哮喘发作的频率和严重程度，降低急性发作的风险。

改善肺功能改善肺功能指标，如用力肺活量（FVC）和一秒用力呼气容积（FEV1）。

防止并发症预防哮喘相关的并发症，如肺气肿、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。

提高生活质量通过有效的治疗和管理，提高患者的生活质量，使其能够正常工作和生活。

吸入疗法的优势吸入疗法是目前治疗哮喘最推荐的方法，其主要优势包括：

药物直接作用于气道吸入药物直接作用于呼吸道，避免了全身性副作用，提高了药物的疗效。

药物浓度高吸入药物在气道内具有较高的浓度，能够快速缓解症状。

使用方便吸入装置相对简单，患者易于掌握和使用。

成本效益高吸入药物的成本相对较低，适合长期治疗。

常用的吸入药物

支气管扩张剂支气管扩张剂是哮喘治疗中的重要药物，其作用是放松气道平滑肌，缓解气道狭窄。常用的支气管扩张剂包括：

β2受体激动剂β2受体激动剂通过激活气道平滑肌上的β2受体，使平滑肌松弛，从而缓解喘息症状。常见的β2受体激动剂包括沙丁胺醇（Salbutamol）和特布他林（Tbutaline）。这些药物通常以短效和长效两种形式存在。

短效β2受体激动剂（SABA）短效β2受体激动剂作用迅速，通常在几分钟内起效，作用时间较短（通常4-6小时）。适用于缓解急性哮喘症状。常见的短效β2受体激动剂包括沙丁胺醇和特布他林。

长效β2受体激动剂（LABA）长效β2受体激动剂作用时间较长（通常12小时以上），适用于长期控制哮喘症状。常见的长效β2受体激动剂包括沙美特罗（Salmeterol）和福莫特罗（Formoterol）。

抗胆碱能药物抗胆碱能药物通过阻断气道平滑肌上的M3受体，使平滑肌松弛，减少黏液分泌。常见的抗胆碱能药物包括异丙托溴铵（IpratropiumBromide）。

糖皮质激素糖皮质激素是哮喘治疗中的核心药物，其作用是抑制气道炎症，减少炎症细胞的活化和聚集。常见的吸入性糖皮质激素包括布地奈德（Budesonide）、氟替卡松（Fluticasone）和倍氯米松（Beclomethasone）。

布地奈德布地奈德是一种高效的吸入性糖皮质激素，适用于中重度哮喘的治疗。其作用机制是通过抑制炎症细胞的活化和聚集，减少气道炎症。

氟替卡松氟替卡松也是一种高效的吸入性糖皮质激素，适用于中重度哮喘的治疗。其作用机制与布地奈德类似，通过抑制炎症细胞的活化和聚集，减少气道炎症。

倍氯米松

倍氯米松是一种较老的吸入性糖皮质激素，适用于轻度哮喘的治疗。其作用机制与布地奈德和氟替卡松类似，通过抑制炎症细胞的活化和聚集，减少气道炎症。

白三烯受体拮抗剂白三烯受体拮抗剂通过阻断白三烯受体，减少白三烯的释放，从而抑制气道炎症。常见的白三烯受体拮抗剂包括孟鲁司特（Montelukast）和扎鲁司特（Zafirlukast）。

孟鲁司特孟鲁司特是一种口服的白三烯受体拮抗剂，适用于轻度至中重度哮喘的治疗。其作用机制是通过阻断白三烯受体，减少白三烯的释放，从而抑制气道炎症。

扎鲁司特扎鲁司特也是一种口服的白三烯受体拮抗剂，适用于轻度至中重度哮喘的治疗。其作用机制与孟鲁司特类似，通过阻断白三烯受体，减少白三烯的释放，从而抑制气道炎症。

气雾剂气雾剂是常用的吸入装置，其使用方法如下：

使用前准备1.检查气雾剂是否过期，检查剂量是否充足。

2.挤压喷嘴，确保气雾剂正常工作。

使用步骤0