不同时间窗阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的应用效果研究.pdfVIP

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不同时间窗阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的应

用效果研究

刘婧茜

中国人民解放军904医院常州医疗区，江苏常州213000

摘要：目的探讨对急性脑梗死患者实施阿替普酶静脉溶栓治疗期间时间窗不同的效果呈现。方法试验对2023

年1月～2024年11月间收治的急性脑梗死患者病例资料进行整理，从中随机抽取90份（对应90例患者），均

为阿替普酶静脉溶栓治疗，按照不同时间窗划分为对照组和观察组，分别对应3.0～4.5h、3.0h以内，各组均有

45例，进行两组治疗效果、神经功能改善，以及相关不良事件发生情况的统计，并实施对比分析。结果疗效评

估结果显示观察组总有效率更高（P＜0.05）。神经功能相关评估结果显示，治疗前并无相关评分的组间对比差

异（P＞0.05）；治疗后1d、7d均可见两组评分降低，但明显观察组各项评分更低（P＜0.05）。不良事件发生

总计中可见，观察组发生率更低（P＜0.05）。结论对急性脑梗死患者实施阿替普酶静脉溶栓治疗期间时间窗不

同的效果呈现不同，相较于3.0～4.5h而言，3h内完成溶栓治疗的效果更突出，更利于改善患者神经损伤问题，

减少不良事件的发生率，应予以重视，力求病发3h内完成溶栓治疗。

关键词：时间窗；阿替普酶；静脉溶栓；急性脑梗死；治疗效果

中图分类号：R473

急性脑梗死作为一种常见的神经系统急症，发病1资料与方法

率逐年上升，其发生通常由血管堵塞引起，导致脑组

[1]1.1一般资料

织缺血坏死，严重影响患者的生活质量和生存率。目

试验对2023年1月～2024年11月间收治的急性

前，临床对该类患者的治疗以及时干预为主，可最大

脑梗死患者病例资料进行整理，从中随机抽取90份（对

程度改善预后，减小影响，而阿替普酶（Alteplase）

应90例患者），均为阿替普酶静脉溶栓治疗，按照不

作为一种重组组织型纤溶酶原激活剂，是急性脑梗死

同时间窗划分为对照组和观察组，各组均有45例。两

静脉溶栓治疗的首选药物，可有效恢复梗死区的血流，

[2]组常规信息的比较中并未出现明显差异（P＞0.05），

减轻脑损伤。近年来，关于阿替普酶治疗急性脑梗死

见表1。研究经伦理委员会审核批准。

的研究逐渐增多，且随着研究加深发现不同时间窗内

纳入标准：（1）均经临床症状表现、生化检验、

下的溶栓效果有所差异，探索最佳时间窗逐渐成为临

[5]

[3]影像学分析等综合确诊为脑梗死，符合相关诊断标准；

床关注的热点。现有文献表明，治疗时间窗的长短对

（2）均通过阿替普酶溶栓治疗，符合治疗指征；（3）

治疗效果及预后有显著影响，4.5h内溶栓治疗是关键，

均顺利完成治疗，后续随访配合；（4）均有完整临床

而4.5h内也有不同的时间窗表现，但目前现有文献关

诊治资料。排除标准：（1）死亡病例；（2）非阿替

于