不同时机下双镜联合手术对胆囊结石治疗情况的影响及应用价值探讨.pdfVIP

黑龙江医学2025年1月10日第49卷第1期

·临床研究·

不同时机下双镜联合手术

对胆囊结石治疗情况的影响及应用价值探讨

孟德敏，李媛，孙涛，梁志伟，孟瑜，侯建慧

郑州大学第一附属医院肝胆胰外科三病区，河南郑州450000

摘要目的：观察不同时机下双镜联合手术治疗胆囊结石的临床效果。方法：选取2021年6月—2022年12月郑州大

学第一附属医院收治的126例胆囊结石患者作为研究对象。采用随机数表法将患者分为同期组和分期组，每组各63例。同

期组实施十二指肠镜逆行胆胰管造影取石术（ERCP）+腹腔镜（LC）同期手术治疗，分期组实施ERCP+LC分期手术治

疗。比较两组患者的治疗情况、术后恢复情况、术后实验室指标变化情况、医疗成本及术后并发症发生情况。结果：同期

组的手术总耗时低于分期组，差异有统计学意义（t=3.485，P＜0.05）；同期组的肛门恢复排气时间、首次下床活动时间、

术后疼痛缓解时间及总住院时间均低于分期组，差异均有统计学意义（t=3.345、3.699、6.673、3.882，P＜0.05）；术后，

同期组C-反应蛋白（CRP）、血清淀粉酶（AMS）、谷草转氨酶（AST）均低于分期组，差异均有统计学意义（t=4.651、

3.281、3.531，P＜0.05）；同期组的总医疗支出低于分期组，差异有统计学意义（t=4.090，P＜0.05）；同期组术后并发症发

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生率略低于分期组，差异无统计学意义（χ=0.583，P＞0.05）。结论：ERCP+LC同期或分期手术治疗胆囊结石的手术成功

率安全性均较高，但同期手术可加快患者术后康复进程，对避免术后感染或肝功能损伤并减少总医疗支出均有积极作用，

ERCP+LC同期手术有望成为治疗胆囊结石的主流术式。

关键词胆囊结石；十二指肠镜逆行胆胰管造影取石术；腹腔镜手术；双镜联合；手术时机

doi10.3969/j.issn.1004-5775.2025.01.008

学科分类代码320.2435中图分类号R575.6文献标识码B

ImpactandApplicationValueofDualMirrorCombinedSurgeryontheTreatmentofGallbladderStonesat

DifferentTimes/MengDemin,LiYuan,SunTao,etal.//TheThirdWardofHepatobiliaryandPancreaticSurgery,The

FirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity,Zhengzhou,Henan,450000,China

AbstractObjective:Toobservetheclinicaleffectofcombinedsurgerywithdualendoscopyunderthemachineforthe

treatmentofgallbladderstonesatdifferenttimes.Methods:126patientswithgallbladderstoneswereselectedandrandomly

dividedintotwogroups,with63casesineachgroup.Inthesameperiodgroup,endoscopicretrogradecholangiopancreatography

(ERCP)+laparoscopic(LC)simultaneoussurgicaltreatmentwereperformed.ThestaginggroupimplementedERCP+LCstaging

surgerytreatment.Thetreatmentstatus,postoperativerecoverystatus,postoperativelaboratoryindexchanges,medicalcostand

postoperativecomplicationswerecompar