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(2026)0-6岁儿童残疾筛查工作规范(试行)(2篇)

第一篇

一、总则

为贯彻落实国家有关残疾预防和儿童健康保障政策，早期发现0-6岁儿童残疾，及时进行干预和康复，提高儿童健康水平和生活质量，依据相关法律法规和政策要求，制定本工作规范。本规范适用于开展0-6岁儿童残疾筛查工作的各级各类医疗卫生机构、妇幼保健机构、康复机构以及相关基层组织。

二、筛查服务内容

1.视力筛查

对0-6岁儿童进行视力检查。对于新生儿，在出生后24-48小时内进行眼部外观检查，观察有无先天性眼部结构异常，如先天性白内障、先天性青光眼等。

1-6月龄婴儿，采用红光反射法进行初步筛查，检测有无屈光异常。

6月龄-3岁儿童，可使用点视力表、图形视力表等进行视力检查，同时评估眼位、眼球运动等情况。

3-6岁儿童，使用标准对数视力表进行视力检查，检查双眼裸眼视力和矫正视力。对于视力低于同年龄正常标准或双眼视力相差两行及以上的儿童，应进一步进行散瞳验光等检查。

2.听力筛查

新生儿在出生后48小时至出院前完成初筛，采用耳声发射法。初筛未通过者，在出生后42天进行复筛。

复筛仍未通过者，在3月龄内转诊至省级卫生健康行政部门指定的听力障碍诊治机构进行全面评估，包括听性脑干反应、声导抗等检查。

对于1-6岁儿童，每年进行一次听力筛查，可采用行为观察法、游戏测听法等。对于有听力损失高危因素的儿童，如家族性耳聋病史、母亲孕期感染等，应增加筛查次数。

3.言语和语言发育筛查

对0-1岁婴儿，观察其哭声、咿呀学语情况，评估对声音的反应和模仿能力。

1-2岁儿童，检查其词汇量、语言表达能力，能否用简单的词语表达需求。

2-3岁儿童，评估其语言理解能力、句子表达能力，是否存在发音不清、语言发育迟缓等问题。

3-6岁儿童，检查其语言的流畅性、逻辑性，能否进行连贯的讲述和交流。对于言语和语言发育明显落后于同年龄儿童的，应进一步进行专业评估，确定是否存在言语和语言障碍。

4.智力发育筛查

采用丹佛发育筛查测验（DDST）等方法对0-6岁儿童进行智力发育筛查。

对于0-3岁儿童，重点评估其大运动、精细运动、适应能力、语言和社交行为等方面的发育情况。

3-6岁儿童，除上述方面外，还应评估其认知能力、学习能力等。对于筛查结果异常的儿童，应进一步进行韦氏儿童智力量表等诊断性测试。

5.肢体运动发育筛查

观察新生儿的姿势、肌张力，检查有无肢体畸形、关节活动受限等情况。

1-6月龄婴儿，评估其抬头、翻身、坐、爬等大运动发育情况。

6月龄-3岁儿童，检查其站立、行走、跑、跳等运动能力，以及手部精细动作的发展，如抓握、捏取等。

3-6岁儿童，评估其运动协调性、平衡能力等。对于肢体运动发育迟缓或存在异常姿势的儿童，应进一步进行影像学检查、神经电生理检查等，以明确病因。

三、筛查流程

1.信息收集

基层医疗卫生机构、妇幼保健机构等在儿童出生后建立健康档案，收集儿童的基本信息，包括姓名、性别、出生日期、母亲孕期情况、家族病史等。

对于入托、入园、入学的儿童，托幼机构、学校应协助收集儿童的健康信息，并及时反馈给相关筛查机构。

2.初筛

各级医疗卫生机构按照规定的筛查时间和方法，对辖区内0-6岁儿童进行初筛。

初筛机构应详细记录筛查结果，包括检查项目、检查结果、是否异常等信息，并将筛查结果及时反馈给儿童家长或监护人。

3.复筛

对于初筛结果异常的儿童，初筛机构应在规定时间内通知儿童家长或监护人带儿童到指定的复筛机构进行复筛。

复筛机构应采用更为准确、全面的检查方法进行评估，出具复筛报告，并将复筛结果反馈给初筛机构和儿童家长或监护人。

4.转诊与诊断

复筛仍异常的儿童，复筛机构应及时将儿童转诊至具有诊断资质的专业机构进行进一步诊断。

诊断机构应组织多学科专家进行综合评估，明确儿童是否残疾以及残疾的类型和程度，并出具诊断证明。

5.信息上报

各级筛查机构应按照要求及时将筛查信息、诊断信息等上报至当地卫生健康行政部门指定的信息管理系统。

信息上报内容应包括儿童基本信息、筛查结果、诊断结果、干预措施等，确保信息的准确性和完整性。

四、人员要求

1.培训与资质

从事0-6岁儿童残疾筛查工作的人员应具备相应的专业知识和技能，经过省级卫生健康行政部门组织的专业培训并考核合格。

培训内容应包括儿童生长发育知识、残疾筛查方法、诊断标准、信息管理等方面。

2.职业道德与素养

筛查人员应具备良好的职业道德和服务意识，尊重儿童和家长的权益，保护儿童的隐私。

在筛查过程中，应耐心、细致地与儿童和家长沟通，解答他们的疑问，消除他们的顾虑。

五、质量控制

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