【耳鼻喉9版】咽科学 第七章 咽部脓肿.pptxVIP

;;重点难点;扁桃体周脓肿

PeritonsillarAbscess;发生在扁桃体周间隙内的化脓性炎症，称为扁桃体周脓肿。

初起为蜂窝织炎（称为扁桃体周炎），继之形成脓肿。

多见于青、中年患者。中医称之为“喉痈”。;常继发于急性扁桃体炎，尤其是慢性扁桃体炎急性发作者。

致病菌：金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、甲型草绿色链球菌、厌氧菌属。

按其发生的部位分为：

1.前上型：多见，脓肿位于扁桃体上极与舌腭弓之间；

2.后上型：少见，脓肿位于扁桃体和咽腭弓之间。;三、临床表现;四、检查;五、诊断;六、并发症;七、治疗;咽后脓肿

RetropharyngealAbscess;咽后脓肿为咽后隙的化脓性炎症，按发病机制分为急性和慢性两种。;（一）急性型

1.婴幼儿——咽后隙化脓性淋巴结炎。

2.咽部异物及外伤后感染，邻近组织炎症扩散。

致病菌与扁桃体周脓肿相似。

（二）慢性型

咽后隙淋巴结结核或颈椎结核形成的寒性脓肿。;急性型;咽后壁一侧隆起，黏膜充血；

较大的脓肿可将病侧的咽腭弓和软腭向前推移。

多位于咽后壁的中央，黏膜色泽较淡。;根据典型的病史、症状及检查所见，诊断不难。

影像学检查中，除颈侧位X线片外，CT检查更有诊断价值，可清晰显示大血管，且有助于脓肿与蜂窝织炎的鉴别。;耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）;一经确诊，应及早施行切开排脓。取仰卧低头位，用直接喉镜或