【耳鼻喉9版】绪论和耳科学第十四章第四节 侧颅底肿瘤.pptxVIP

;;侧颅底肿瘤;耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）;发生于侧颅底的肿瘤，大多为良性，病理多样；

解剖复杂，治疗困难，手术并发症多；

涉及颅脑、颈部、耳部、大血管，需多学科协作处理；

深度融合了神经外科、显微外科、血管与介入医学、神经监护技术及手术新材料应用等技术的新兴学科。;来源于颞骨下表面：颈静脉球体瘤、颈静脉孔区神经鞘瘤、内淋巴囊肿瘤等；

来源于颞骨本身向颅底侵犯：中耳癌、面神经瘤、鼓室球体瘤、颞骨巨细胞瘤等；

来源于颞骨上表面：三叉神经瘤、脑膜瘤等；

来源于颞骨后方：听神经瘤、内淋巴囊肿瘤等。;主要采用手术治疗；

部分肿瘤根据肿瘤病理性质可辅助施行放疗、化疗、介入治疗；

个别良性病例结合患者自身情况可随访观察；

手术策略需要结合肿瘤性质、肿瘤大小和侵犯情况、患者身体状态等进行综合选择；

目前临床上较多采用的手术入路有：颞下窝入路、迷路入路、耳蜗入路、乙状窦后入路、颅中窝入路等。;脑神经损伤?侧颅底肿瘤切除手术可能损伤所在区域脑神经，出现相应症状，如声音嘶哑，吞咽困难等，术中神经监测可显著降低颅神经损伤发生率。

脑脊液漏?可有脑脊液切口漏、耳漏、耳鼻漏等。较轻脑脊液漏可通过保守治疗愈合。若脑脊液漏较重或者保守治疗无效，需再次手术探查、修补。

局部组织缺失?脑膜缺失可用人工硬膜、自体筋膜等材料修补，部分手术入路修补困难可采用自体脂肪封闭术腔，广泛的组织缺失则应采用转移皮瓣、游离皮瓣加以