【耳鼻喉9版】绪论和耳科学第十四章第二节 中耳肿瘤.pptxVIP

;;中耳肿瘤

TumerofTheMiddleEar;;重点难点;;中耳的良性肿瘤较少见，炎性息肉及炎性肉芽肿临床多见，但并非真性肿瘤。

临床上常见的中耳良性肿瘤为鼓室球体瘤。;

鼓室球体瘤，为非嗜铬性副神经节瘤（nonchromaffinparaganglioma）中的一种，病变原发于鼓室，约占全部球体瘤的75%。

;耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）;（一）症状;（二）体征;（三）辅助检查——颞骨CT、MRI、MRA;耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）;;面神经肿瘤

面神经鞘瘤较多见，起源于神经鞘膜的雪旺细胞，有完整包膜，生长缓慢，

较少恶变。

面神经纤维瘤来源于神经内膜、神经束膜和神经外膜，无包膜，可恶变。

可有面瘫、听力减退、眩晕等症状。

颞骨CT及MRI可显示肿瘤侵犯范围以及与周围结构的关系。

手术切除及面神经功能重建，要综合考虑术前面神经功能及听力水平。

;骨瘤

中耳骨瘤多为单发，原发于乳突区及鼓乳缝处。

表现为局部骨性隆起，较大时可完全阻塞外耳道。

中耳颞骨CT可明确诊断和病变范围。

如肿块小无症状无须处理，肿块大引起明显症状者手术切除。

巨细胞瘤

原发于颞骨鳞部。

肿瘤具有恶性破骨倾向，早期可无任何症状，晚期可出现疼痛肿胀。

病理可确诊。颞骨巨细胞瘤恶性变几率约为10%。

治疗以手术彻底切除为主。

;中耳的恶性肿瘤;

多为原发，亦可继发于外耳道、