2025年高端口腔医疗服务协议.docx

2025年高端口腔医疗服务协议

甲方（医疗机构）：[填写医疗机构全称]

统一社会信用代码：[填写统一社会信用代码]

地址：[填写详细注册地址]

联系电话：[填写联系电话]

电子邮箱：[填写电子邮箱]

乙方（患者/患者授权人）：[填写患者姓名或授权人姓名]

身份证号码/护照号/营业执照号：[填写相应证件号码]

地址：[填写详细住址]

联系电话：[填写联系电话]

根据《中华人民共和国民法典》及其他相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，就乙方在甲方接受高端口腔医疗服务的相关事宜，经友好协商，达成如下协议：

第一条服务内容与计划

1.1甲方根据乙方就医时提供的初步检查、