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中风老人治疗护理常规
演讲人：
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目
录
CATALOGUE
02
评估与诊断
01
疾病概述
03
急性期护理
04
康复期护理
05
长期护理管理
06
风险预防措施
疾病概述
01
中风定义及病理分型
中风，又称脑卒中或脑血管意外，是由于脑部血管突然破裂或阻塞导致脑组织损伤的一种疾病，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点。
中风定义
中风主要分为出血性中风和缺血性中风两大类。出血性中风包括脑出血和蛛网膜下腔出血，缺血性中风则包括脑梗死和脑血栓等。
病理分型
老年患者流行病学特征
发病率高
致残率高
病死率高
复发率高
老年人是中风的主要发病群体，随着年龄的增长，中风发病率逐渐上升。
老年患者由于身体机能减退，中风后容易发生多种并发症，导致病死率较高。
中风后容易留下不同程度的残疾，如偏瘫、失语等，严重影响老年患者的生活质量。
老年患者中风后容易再次发病，且复发后的病情往往更为严重。
基础治疗原则
早期治疗
中风发生后应尽早进行治疗，以降低脑组织损伤程度，提高预后效果。
个体化治疗
根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，包括药物治疗、康复治疗和护理等。
康复治疗
康复治疗是中风治疗的重要组成部分，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，可以促进患者神经功能的恢复，提高生活质量。
预防复发
针对中风的危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂等，采取积极的预防措施，降低再次发病的风险。
评估与诊断
02
急性期临床评估要点
神经系统评估
生命体征监测
颅内压监测
并发症评估
观察老人的意识状态、语言表达、肢体活动、感觉等方面，判断神经系统的受损程度。
密切关注老人的体温、呼吸、心率、血压等指标，及时发现异常情况。
通过眼底检查、头痛程度、呕吐等临床表现，评估颅内压是否升高。
注意检查老人是否有肺部感染、尿路感染、压疮等并发症。
头颅CT
适用于疑似脑出血、脑梗死等急性脑血管病患者，可快速确定病变部位和范围。
头颅MRI
对脑梗死、脑白质病变等缺血性病变的检出率高，有助于发现早期病变。
脑电图检查
有助于评估大脑功能状态，对癫痫等疾病的诊断有重要意义。
经颅多普勒超声
可检测颅内血管狭窄、闭塞等病变，为治疗提供重要依据。
影像学检查选择标准
功能损伤分级标准
6px
6px
6px
根据老人的意识状态，可分为嗜睡、昏睡、昏迷等不同等级。
意识障碍分级
根据老人完成日常生活活动的能力，可分为轻度、中度、重度等不同等级。
生活自理能力分级
采用肌力分级标准，评估老人的肢体运动能力。
肌力分级
01
03
02
采用神经功能缺损评分量表，评估老人的神经功能损伤程度。
神经功能缺损评分
04
急性期护理
03
定期测量血压，保持血压在合理范围内，避免过高或过低。
观察患者的呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸困难或呼吸衰竭。
监测心率和心律，及时发现心脏病变或异常。
观察患者的意识状态、瞳孔变化、语言能力和肢体活动，及时发现神经系统的异常情况。
生命体征动态监测
血压监测
呼吸监测
心脏监测
神经系统监测
良肢位摆放规范
仰卧位
患侧卧位
健侧卧位
床上坐位
患侧上肢应垫高，保持肘部微屈，手腕和手指伸展；患侧下肢应垫高，保持膝关节微屈，脚尖向上。
患侧上肢应伸展，前臂旋后，手掌向上；患侧下肢应伸展，膝关节微屈，脚尖向上。
患侧上肢应伸展，前臂旋前，手掌向下；患侧下肢应屈曲，膝关节微屈，脚尖向上。
患侧上肢应伸展，前臂旋后，手掌向下；患侧下肢应伸直，脚尖向前。
保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽、排痰，预防肺部感染。
预防肺部感染
保持会阴部清洁，定期更换导尿管，预防尿路感染。
预防尿路感染
01
02
03
04
定期翻身、清洁皮肤、使用气垫床等措施，预防褥疮的发生。
预防褥疮
使用弹力袜、定期按摩下肢等措施，预防静脉血栓的形成。
预防静脉血栓
并发症早期预防
康复期护理
04
被动运动
主动运动
每天对患者进行关节活动、肌肉按摩等被动运动，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。
鼓励患者进行日常生活活动，如穿衣、洗漱、进食等，以及散步、慢跑等简单运动，以促进肢体功能恢复。
肢体功能训练方案
平衡和协调训练
通过平衡板、站立架等设备，进行平衡和协调训练，提高患者行走和站立能力。
理疗和针灸
根据患者情况，结合理疗和针灸等中医康复手段，促进肢体功能恢复。
语言康复介入时机
尽早开展语言康复训练，避免患者语言功能退化。
早期介入
根据患者语言障碍的类型和程度，制定个性化的语言康复训练方案，提高训练效果。
个性化训练
在患者病情稳定后，及时开展语言康复训练，以促进语言功能的恢复。
病情稳定
01
03
02
鼓励患者家属参与语言康复训练，为患者提供良好的语言环境，促进语言功能的恢复。
家属参与
04
心理支持实施路径
了解患者心理
缓解焦虑情绪
建
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