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安心财产保险有限责任公司

附加意外伤害保险条款

注册号：C00020332322020042902211

备案号：(安心财险)(备-普通意外保险)【2020】(附)029号

总则

第一条本附加险合同是意外伤害类保险或健康险类保险（以下简称“主险”）的附加

险合同。本附加险合同与主险合同相抵触之处，以本附加险合同为准。本附加险合同未约

定事项，以主险合同为准。主险合同效力终止，本附加险合同效力亦同时终止；主险合同

无效，本附加险合同亦无效。凡涉及本附加险合同的约定，均应采用书面形式。

第二条本附加险合同的受益人包括身故保险金受益人和伤残保险金受益人。除另有约

定外，身故保险金受益人为法定受益人，伤残保险金的受益人为被保险人本人。

保险责任

第三条在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故导致身故、伤残的，保险人依

照下列约定给付保险金。

（一）身故保险金给付

在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内因该

事故身故的；或被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明，被人民法院

宣告死亡的，保险人按本保险合同载明的保险金额，承担身故保险金给付责任，本附加险

合同终止。但若被保险人被宣告死亡后生还，保险金受领人应于知道或应当知道被保险人

生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。

被保险人身故前已领有本条第(二)款约定的伤残保险金的，身故保险金为保险金额扣

除已给付伤残保险金后的余额。

（二）伤残保险金给付

在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内因该

事故造成《人身保险伤残评定标准及代码》（保监发〔2014〕6号，标准编号为JR/T

0083-2013，以下简称“《伤残评定标准》”）所列伤残程度之一者，保险人按该标准所

列伤残程度对应的保险金给付比例乘以本保险合同载明的保险金额，承担伤残保险金给付

责任，本项保险责任终止。因事故发生导致的原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗

终结或者临床治疗效果稳定后进行鉴定。如第一百八十日治疗仍未结束的，按第一百八十

日的身体情况进行伤残鉴定，并据此给付伤残保险金。

被保险人因同一意外伤害造成两处或两处以上伤残时，保险人根据《伤残评定标准》

规定的多处伤残评定原则给付残疾保险金。但给付总额不超过本合同对应的保险金额。

被保险人如在本次意外伤害事故之前已有伤残，保险人按合并后的伤残程度在《伤残

评定标准》中所对应的给付比例给付伤残保险金，但应扣除原有伤残程度在《伤残评定标

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准》中所对应的伤残保险金。

责任免除

第四条因下列原因造成被保险人身故或伤残的，保险人不承担给付保险金责任：

（一）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

（二）被保险人故意造成自伤、自残或被保险人自杀；

（三）被保险人故意犯罪、拒捕、挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀；

（四）被保险人因妊娠（含宫外孕）、流产（含人工流产）、分娩（含剖宫产）导致

的伤害；

（五）被保险人因药物过敏或未遵医嘱，私自使用、涂用、注射药物造成的伤害；

（六）被保险人接受包括美容、整容、整形手术在内的任何医疗行为而造成的伤害；

（七）被保险人主动吸食或注射毒品，醉酒或受管制药物的影响；

（八）疾病，包括但不限于猝死；

（九）非因意外伤害导致的细菌或病毒感染；

（十）任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染

或辐射；

（十一）战争、军事冲突、武装叛乱或暴乱、恐怖袭击。

第五条被保险人在下列期间遭受意外伤害导致身故或伤残的，保险人不承担给付保

险金的责任：

（一）被保险人从事违法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑、在逃期间；

（二）被保险人存在精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题

的国际统计分类（ICD-10）》为准