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护理感染学试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪种情况属于医院感染

A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染

D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

E.本次感染直接与上次住院有关

答案：E

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。本次感染直接与上次住院有关属于医院感染。选项A皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染；选项B由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现不属于感染；选项C新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染；选项D患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于新的感染。

举一反三：判断医院感染时，要紧扣定义，注意区分感染和非感染情况，以及是否与医院环境、诊疗活动等相关。比如患者在医院接受手术，术后出现手术部位感染，这就很可能是医院感染；而如果是患者入院时就有的感冒症状持续加重，就不一定是医院感染。

2.医院感染的主要传播途径是

A.接触传播

B.空气传播

C.飞沫传播

D.生物媒介传播

E.以上都是

答案：E

解析：医院感染的传播途径有多种，接触传播是最常见的传播途径，包括直接接触和间接接触；空气传播可通过空气中的病原体如结核杆菌等传播；飞沫传播常见于呼吸道传染病患者咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫；生物媒介传播如蚊子、苍蝇等可传播某些疾病。所以以上都是医院感染的主要传播途径。

举一反三：不同的传播途径有不同的防控措施。对于接触传播，要强调手卫生和环境清洁消毒；对于空气传播，需要加强通风和空气消毒；对于飞沫传播，患者要佩戴口罩，医护人员要做好防护；对于生物媒介传播，要做好防蚊、防蝇等措施。

3.下列消毒剂中属于高水平消毒剂的是

A.碘伏

B.乙醇

C.戊二醛

D.氯己定

E.苯扎溴铵

答案：C

解析：高水平消毒剂能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用。戊二醛属于高水平消毒剂。碘伏、乙醇属于中水平消毒剂；氯己定、苯扎溴铵属于低水平消毒剂。

举一反三：在选择消毒剂时，要根据消毒对象和消毒要求来选择合适水平的消毒剂。比如对于手术器械等需要严格消毒的物品，应选择高水平消毒剂；而对于一般的皮肤消毒，中水平消毒剂就可以满足要求。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.医院感染的易感人群包括

A.老年人

B.婴幼儿

C.免疫功能低下者

D.接受侵入性诊疗操作的患者

E.长期使用广谱抗生素者

答案：ABCDE

解析：老年人身体机能下降，免疫力降低；婴幼儿免疫系统发育不完善；免疫功能低下者本身抵抗力差；接受侵入性诊疗操作的患者，如留置导尿管、气管插管等，破坏了机体的防御屏障，增加了感染机会；长期使用广谱抗生素者，可导致体内菌群失调，增加感染风险。所以以上人群均为医院感染的易感人群。

举一反三：对于这些易感人群，要采取特殊的防护措施。比如对老年人和婴幼儿要加强营养支持，提高免疫力；对免疫功能低下者要做好隔离防护；对接受侵入性诊疗操作的患者要严格遵守操作规程，加强无菌操作；对长期使用广谱抗生素者要合理使用抗生素，监测菌群变化。

2.预防医院感染的措施包括

A.加强医院感染监测

B.严格执行消毒隔离制度

C.合理使用抗生素

D.加强医务人员手卫生

E.开展医院感染教育

答案：ABCDE

解析：加强医院感染监测可以及时发现感染病例，采取措施控制感染的传播；严格执行消毒隔离制度可以切断传播途径；合理使用抗生素可以减少耐药菌的产生和感染的发生；加强医务人员手卫生是预防医院感染最简单、最有效的措施；开展医院感染教育可以提高医务人员和患者的防控意识。

举一反三：这些措施需要综合实施。比如在医院感染监测中发现某科室手术部位感染率升高，就需要检查该科室的消毒隔离制度执行情况、抗生素使用情况以及医务人员手卫生情况等，同时对相关人员进行医院感染教育，采取针对性的防控措施。

3.医院感染的病原体特点包括

A.大部分为人体正常菌群的转移菌或条件致病菌

B.常具有耐药性

C.可发生种类的变迁

D.主要为外源性病原体

E.毒力一般较弱

答案：ABCE

解析：医院感染的病原体大部分为人体正常菌群的转移菌或条件致病菌，在一定条件下可引起感染；由于医院内抗生素的广泛使用，病原体常具有耐药性；随着时间的推移和医疗环境的变化，病原体可发生种类的变迁；医院感染的病原体多数为内源性，即来自患者自身的菌群；这些病原体毒力一般较弱，但在患者免疫力低下时可致病。