第24章 免疫学基础与病原生物学-肠道病毒(1).pptVIP

第二十四章肠道病毒内容提要本章主要介绍脊髓灰质炎病毒的流行环节、致病过程、免疫性和防治原则，轮状病毒的致病性。简要介绍了脊髓灰质炎病毒、轮状病毒的微生物学检查及柯萨奇病毒、埃可病毒的致病性与免疫性。第一节脊髓灰质炎病毒第二节轮状病毒考点1.脊髓灰质炎病毒、轮状病毒的致病性。2.脊髓灰质炎的防治。第一节脊髓灰质炎病毒*脊髓灰质炎（poliomyelitis）的病原体。侵犯脊髓前角运动神经细胞，导致弛缓性肢体麻痹（小儿麻痹症）。*分三个血清型，型间很少有交叉免疫。一、生物学性状1、形态结构：球形，直径27～30nm,无包膜。衣壳主要有VP1、VP2、VP3和VP4四种蛋白质组成。VP1、VP2、VP3暴露在颗粒表面，是病毒与宿主细胞表面受体结合部位，又是中和抗体结合点。VP4存在于颗粒内部，可能与维持病毒构型有关。2、培养特性：病毒只能在灵长类动物细胞内增殖。3：抗原与型别：三个血清型4、抵抗力：在污水和粪便中可存活数月，在酸性环境下稳定。耐受乙醚等脂溶剂，对紫外线、干燥、热等敏感。对各种氧化剂如高锰酸钾、双氧水、漂白粉敏感。第一节脊髓灰质炎病毒脊髓灰质炎病毒咽部、肠道淋巴结中增殖血（第一次病毒血症）全身淋巴组织再次增殖血（第二次病毒血症）靶器官（脊髓前角神经细胞、脑膜等）病变轻微暂时性肢体麻痹病变严重迟缓性麻痹极少数延髓麻痹呼吸、心脏衰竭死亡隐性感染（约90％）顿挫感染（约5％）非麻痹型脊髓灰质炎/无菌性脑膜炎（0.1%～2.0%）麻痹型损伤细胞二、致病性与免疫性第一节脊髓灰质炎病毒免疫性*病后获得长期而牢固的型特异性免疫，主要以体液中和抗体为主（SIgA、IgG、IgM）。第一节脊髓灰质炎病毒*病毒分离与鉴定：细胞培养，典型CPE*血清学试验：中和试验，*快速诊断：核酸杂交、PCR等三、微生物学检查第一节脊髓灰质炎病毒四、防治原则一、人工主动免疫*灭活脊髓灰质炎疫苗（inactivatedpoliovaccine,IPV,Salk苗）；*口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（liveoralpoliovaccine,OPV,Sabin苗）；*IPV和OPV均为三价混合疫苗；*近年部分国家发生了疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎（VAPP），应引起关注。一、人工被动免疫：丙种球蛋白第一节脊髓灰质炎病毒一、生物学特征病毒体呈球形，直径60～80nm，二十面体立体对称，双层衣壳，无包膜。电镜下观察，病毒外形呈车轮状。第二节轮状病毒*传染源：病人和无症状带毒者*传播途径：主要通过粪-口途径传播，也可通过呼吸道传播。*多发于深秋初冬季节，在我国常称为秋季腹泻。二、致病性与免疫性第二节轮状病毒感染最为常见；引起6个月～2岁婴幼儿严重胃肠炎，常称为秋季腹泻。B组轮状病毒引起成人腹泻，可产生爆发流行A组轮状病毒第二节轮状病毒*型特异性抗体（IgM、IgG、SIgA）*肠道SIgA最为重要免疫性第二节轮状病毒*检测病毒颗粒：电镜或免疫电镜*检测病毒抗原：ELISA法*检测病毒RNA：11个片段特殊电泳图形*细胞培养分离病毒：非常用诊断方法三、微生物学检查第二节轮状病毒四、防治原则*对症治疗为主*尚无有效疫苗第二节轮状病毒谢谢大家!