巨细胞修复性肉芽肿.pptVIP

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2025-12-08 发布于广东
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巨细胞修复性肉芽肿.ppt

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巨细胞修复性肉芽肿第1页，共13页，星期日，2025年，2月5日男性，44岁，发现左颞部肿物伴头晕半年半年前无意中发现左颞部肿物，稍突出头皮，伴间断头晕、闷胀感，未诊治，后症状渐重来院就诊。起病以来体重减轻4kg既往左耳听力下降3年，外院诊断“中耳炎”，现左耳听力基本消失。查体：CNS（-）外院CT：左颞部肿块内见多发钙化（无片）第2页，共13页，星期日，2025年，2月5日T2WT1W第3页，共13页，星期日，2025年，2月5日FSFLAIRDWIb=1000T2W第4页，共13页，星期日，2025年，2月5日Gd-DTPAT1W第5页，共13页，星期日，2025年，2月5日脑膜瘤？血管外皮瘤？畸形性骨炎（Paget病）？骨纤维异常增殖症？软骨肉瘤？巨细胞修复性肉芽肿？骨巨细胞瘤？第6页，共13页，星期日，2025年，2月5日手术记录肿物位于颞肌下方，颞骨破坏，约鸡蛋大小，表面光滑，界限清楚，质韧，血运丰富肿物位于硬膜外，将颞叶压向中颅窝底肿瘤包膜厚约0.5cm，包膜内大量豆腐渣样内容物第7页，共13页，星期日，2025年，2月5日病理左颞部“巨细胞瘤”，请结合临床除外棕色瘤补查：血钙及PTH未见异常，除外棕色瘤第8页，共13页，星期日，2025年，2月5日

巨细胞修复性肉芽肿

Giantcellreparativegranuloma,GCRG

真性骨巨细胞瘤

Giantcelltumorofbone,GCT

颅骨“巨细胞瘤”第9页，共13页，星期日，2025年，2月5日GCT膨胀性、地图样溶骨性骨质破坏无硬化缘无成骨，仅有残存骨嵴一般无骨膜反应恶性征象：1.骨质破坏加速，呈虫蚀样或筛孔样；2.皮质断裂或局部消失，移行带增宽；3.软组织肿块巨大；4.出现骨膜反应。杜湘珂，朱绍同，骨与软组织肿瘤影像诊断及鉴别诊断，北京大学出版社，2007第10页，共13页，星期日，2025年，2月5日NonspecificfindingsofcorticalthinningandsofttissueextensionhavebeendescribedatCT,andlesionattenuationissimilartothatofmuscle(9,123,124).Inourexperience,asinGCT,theselesionshavelowtointermediatesignalintensityatbothT1-andT2-weightedMRimaging(Fig12).ComparedwithGCT,cysticareas(ABCcomponents)arelesscommonandtypicallyconstituteonlysmallcomponents.CurettageisusedtotreatGCRG.Recurrenceisseenin22%–50%ofcases,althoughlesioneradicationtypicallydoesnotrequiremorethantwoexcisions(113,121).Toourknowledge,sarcomatoustransformationoraggressivelesionalspreadhasnotbeendescribed.*