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单元二十四消化系统药理

1234助消化药目录Contents抗消化性溃疡药止吐药泻药与止泻药

助消化药01

稀盐酸为10%的盐酸溶液，口服给药时，能够增加胃内酸度，进而增强胃蛋白酶的活性，为胃蛋白酶提供发挥消化作用的酸性环境。进入十二指肠后，可以促进胰液、胆汁的分泌，有助于钙、铁的吸收。用于治疗各种原因引起的胃酸缺乏症如胃炎、恶性贫血以及消化不良等。常用量一次0.5～2mL，于饭前或饭中用水稀释后服用，常与胃蛋白酶同服，使胃黏膜免受刺激。一、稀盐酸

干酵母为麦酒酵母的干燥菌体，含多种B族维生素，如维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、肌醇、烟酸、叶酸等，嚼碎服用较好。用于食欲不振、消化不良及维生素B族缺乏症的辅助治疗。二、干酵母（又称酵母）

乳酶生是活的乳酸杆菌制成的干燥制剂，在肠道分解糖类生成乳酸而使酸性升高，抑制肠道病原体的繁殖，预防蛋白质腐败产生气体。临床上用于治疗腹胀气、消化不良症及小儿消化不良引起的腹泻等。三、乳酶生（又称表飞鸣）

乳酸菌素可在肠道内壁表面形成保护膜，有效地阻止病原菌与病毒的侵袭。可刺激肠道分泌产生抗体，进而提高肠道自身的免疫功能。【药理作用】乳酸菌素用于肠内异常发酵、消化不良、肠炎和小儿腹泻。【临床用途】乳酸菌素的不良反应极少。不宜与鞣酸蛋白、次碳酸铋、药用炭等药物合用，这些药物都有吸附或收敛作用，能降低乳酸菌的活性。【不良反应】四、乳酸菌素

抗消化性溃疡药02

231用于治疗胃及十二指肠溃疡、急慢性胃炎、反流性食管炎以及针对胃酸过多的胃部不适症状，如胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸嗳气、腹胀、恶心、呕吐等对症治疗。（三）铝碳酸镁氧化镁为难吸收性抗酸药，抗酸力强且持久，作用缓慢，中和胃酸时的生成物释放出镁离子，而致轻泻作用，与碳酸钙合用或者交替使用可避免之。临床上用于治疗胃及十二指肠溃疡等。（二）氧化镁氢氧化铝口服不吸收，中和胃酸的作用较强，其凝胶制剂本身可以覆盖于溃疡面起保护作用。临床上用于治疗胃酸过多、胃及十二指肠溃疡等。（一）氢氧化铝一、抗酸药

1.西咪替丁2.雷尼替丁3.法莫替丁（一）H2受体阻断药奥美拉唑作用于胃黏膜壁细胞，降低胃壁细胞中的H+-K+-ATP酶的活性，从而抑制胃酸的形成，减少胃酸分泌。（三）质子泵抑制剂哌仑西平能够选择性地阻断胃壁细胞上的M1受体，抑制胃酸的分泌，使胃酸及胃蛋白酶分泌下降。同时，尚有解痉作用。（二）M受体阻滞药丙谷胺是氨基酸的衍生物，结构与胃泌素相似，能够阻断胃泌素受体，使胃泌素的分泌下降，胃酸和胃蛋白酶的分泌也减少，并可保护胃黏膜和促使溃疡愈合。（四）胃泌素受体阻断药在此添加小标题二、抑制胃酸分泌药

（二）枸橼酸铋钾枸橼酸铋钾口服后既不中和胃酸也不抑制胃酸分泌，而是在胃液的酸性环境下，形成极微细的氧化铋沉淀，于溃疡部位的表面形成保护薄膜，隔断胃酸、胃蛋白酶以及食物对溃疡黏膜的侵袭作用，与胃蛋白酶结合抑制其活性，能刺激内源性前列腺素的释放，促进溃疡组织的修复和愈合。此外，还有清除幽门螺杆菌的作用，使其失去黏附力，细胞破裂而致死亡。（一）硫糖铝（又称胃溃宁）硫糖铝为蔗糖硫酸酯的碱式铝盐，能够在胃酸的酸性环境下，聚合成胶状体，覆盖于胃黏膜与溃疡部位的表面，形成保护层，抵御胃酸、胃蛋白酶及胆汁的侵蚀，同时与胃蛋白酶络合抑制其活性，与胃黏膜的蛋白质络合形成保护膜覆盖于溃疡面，有利于黏膜的再生和溃疡的愈合。三、胃黏膜保护药

幽门螺杆菌能够寄生在人的胃黏膜上，侵入宿主的免疫防御系统，产生的毒素损害胃及十二指肠黏膜。Hp的毒素以及Hp诱导的黏膜炎症反应均能造成胃和十二指肠黏膜屏障的损害，从而产生消化性溃疡、慢性胃炎及胃癌等疾病。抗幽门螺杆菌药可抑制幽门螺杆菌的生长，使溃疡面的感染减轻，达到消化性溃疡疾病的治愈与防止复发的目的。四、抗幽门螺杆菌药

止吐药03

（二）多潘立酮（一）甲氧氯普胺（又称胃复安、灭吐宁）甲氧氯普胺能够抑制中枢催吐化学感受区（CTZ）的多巴胺（DA）受体，从而产生止吐作用。拮抗胃肠道的多巴胺受体，增强胃肠蠕动，增强从食管到近端小肠的平滑肌运动，增加贲门括约肌的张力，松弛幽门，加速胃内容物的排空。多潘立酮是多巴胺受体阻断剂，不易通过血—脑屏障，主要在外周发挥作用。它能阻断胃肠壁的多巴胺受体，加速胃肠蠕动，促进胃的排空，协调胃与十二指肠运动，其作为一种促动力药，能增加消化道的动力，防止食物反流。一、多巴胺受体阻断药

【不良反应】【药理作用及用途】昂丹司琼对五羟色胺（5-HT3）受体具有高度选择性的阻断作用，通过阻断中枢及外周神经元五羟色胺受体而产生强大的止吐作用。用于预防和治疗抗癌药物和放疗所引起的恶心、呕吐，防治手术后的恶心、呕吐，对晕动病以及多巴胺受体激动剂去水吗啡所引起的呕吐无效。不良反应较