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2025年住院医师规培-山东-山东住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、脑震荡的病理机制主要与哪种因素相关？

A.脑组织局限性出血

B.脑组织弥漫性损伤

C.蛛网膜下腔出血

D.脑室穿通畸形

2、颅脑损伤的GCS评分中，清醒状态对应多少分？

A.1分

B.4分

C.15分

D.13分

3、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.动脉瘤破裂

B.脑膜瘤

C.脑血管畸形

D.高血压脑出血

4、癫痫持续状态的首选药物是？

A.丙戊酸钠

B.苯妥英钠

C.氯硝西泮

D.甘露醇

5、脑肿瘤的常见手术入路不包括？

A.经蝶窦入路

B.枕下开颅术

C.经颞叶入路

D.经枕颞联合入路

6、急性脑积水最常见的病因是？

A.脑外伤

B.脑脊液漏

C.垂体瘤

D.脑膜脑膨出

7、神经外科急症中，最易引发脑疝的损伤是？

A.颈髓损伤

B.脑干损伤

C.脑挫裂伤

D.蛛网膜下腔出血

8、脑胶质瘤WHO分型的最高级别是？

A.I级

B.II级

C.IV级

D.III级

9、颅颈交界区病变的典型症状不包括？

A.颈神经根痛

B.脊髓压迫

C.视力障碍

D.颈部活动受限

10、脑外伤后颅内压增高最常见的直接原因？

A.脑水肿

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑室出血

11、脑外伤患者格拉斯哥评分（GCS）为8分，首选的急救措施是？

A.立即行开颅手术

B.静脉输注甘露醇

C.留置导尿

D.严密监测生命体征

12、脑出血直径＞30mm且出血量＞30ml时，最佳手术时机是？

A.立即手术

B.6小时内手术

C.24-48小时内手术

D.3天后手术

13、哪种药物是苯二氮?类药物，常用于癫痫复杂部分性发作？

A.丙戊酸钠

B.丙戊酸

C.苯妥英钠

D.拉莫三嗪

14、脑膜瘤最常见的病理类型是？

A.室管膜瘤

B.胶质母细胞瘤

C.星形细胞瘤

D.髓母细胞瘤

15、脊髓损伤后神经功能恢复的关键康复阶段是？

A.急性期（0-2周）

B.恢复期（3-6周）

C.改善期（1-3月）

D.维持期（＞3月）

16、急性脑梗死6小时内最有效的治疗手段是？

A.激光溶栓

B.胺碘酮

C.尼莫地平

D.静脉rt-PA

17、神经外科急症中，以下哪项首选头颅CT检查？

A.脑外伤

B.癫痫持续状态

C.颅内低压

D.脑膜脑炎

18、脑脊液压力＞25cmH?O且细胞数＞10×10?/L提示？

A.病毒性脑膜炎

B.脑脓肿

C.脑膜癌病

D.脑出血

19、颅底骨折行手术减压的适应症是？

A.颅神经损伤

B.硬膜外血肿

C.颅骨骨折线＜3mm

D.脑脊液耳漏

20、癫痫术前评估中，哪种影像学检查可排除致痫灶外病变？

A.脑电图

B.MRI弥散加权成像

C.单光子发射计算机断层显像

D.脑血管造影

21、硬膜外血肿最常见的病因是？

A.脑挫裂伤

B.颅骨骨折

C.脑肿瘤

D.高血压脑出血

22、硬膜下血肿出现脑疝的典型表现是？

A.瞳孔散大

B.颈强直

C.呼吸骤停

D.肢体瘫痪

23、关于脑挫裂伤的手术指征，正确的是？

A.伤后24小时内意识清楚

B.广泛挫伤伴血肿形成

C.单纯脑水肿

D.颈项强直

24、去骨瓣减压术最常用于？

A.脑出血

B.脑肿瘤

C.脑外伤

D.颅底肿瘤

25、动脉瘤破裂出血时，首选的药物治疗是？

A.甘露醇

B.尼莫地平

C.限制性液体复苏

D.硝苯地平

26、脑胶质瘤术后最常用的辅助治疗是？

A.放射治疗

B.化学治疗

C.免疫治疗

D.针灸治疗

27、关于脑室引流管的护理，错误的是？

A.每日更换引流瓶

B.保持引流管低于侧脑室

C.观察引流液颜色

D.引流液呈鲜红色提示出血

28、颅颈交界区脊索瘤的典型手术入路是？

A.经颞下窝入路

B.颈动脉鞘入路

C.枕下开颅术

D.经蝶窦入路

29、关于癫痫的药物治疗，错误的是？

A.卡马西平用于复杂部分性发作

B.丙戊酸钠用于全面强直阵挛发作

C.苯妥英钠用于儿童癫痫

D.乙琥胺用于肌阵挛发作

30、脑外伤后GCS评分持续下降提示？

A.脑挫裂伤

B.脑疝形成

C.脑水肿加重

D.颅内压正常

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、脑出血的常见病因包括

A.高血压

B.脑动脉瘤破裂

C.动脉硬化

D.脑外伤

E.脑肿瘤

A.ABCD

B.ABDE

C.ABCE

D.ACDE

32、癫痫药物治疗的首选药物不包括