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2025医学影像试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于X线成像的基本原理，以下描述错误的是：

A.基于X线的穿透性、荧光效应和感光效应

B.组织密度越高，吸收X线越多，胶片上呈白色

C.骨组织与软组织的对比度主要由原子序数差异决定

D.气体在X线片上呈高密度影

答案：D

解析：气体密度最低，吸收X线最少，在X线片上呈低密度（黑色）影。

2.以下哪项是CT相对于X线的核心优势？

A.空间分辨率更高

B.可进行多平面重组（MPR）

C.密度分辨率显著提升

D.辐射剂量更低

答案：C

解析：CT通过断层扫描和计算机重建，将组织密度差异量化为CT值（HU），密度分辨率远高于X线平片。

3.患者体内有以下哪种植入物时，严禁进行MRI检查？

A.钛合金髋关节假体

B.心脏电子植入式除颤器（ICD）

C.可吸收缝合线

D.银汞合金补牙材料

答案：B

解析：MRI强磁场可能导致铁磁性植入物移位或损坏电子设备，心脏ICD属于绝对禁忌；钛合金为非铁磁性，银汞合金影响较小但需谨慎。

4.大叶性肺炎实变期的典型X线表现是：

A.散在斑片状模糊影，以肺叶周边为主

B.肺叶或肺段均匀致密影，可见支气管充气征

C.多发结节状高密度影，伴钙化

D.肺门周围蝶翼状阴影

答案：B

解析：大叶性肺炎实变期肺泡内充满炎性渗出物，表现为肺叶/段均匀高密度影，支气管因未被填充而显示为低密度（支气管充气征）。

5.关于肝细胞癌（HCC）的CT增强特征，正确的是：

A.动脉期轻度强化，门脉期持续强化

B.动脉期明显强化，门脉期快速廓清（快进快出）

C.动脉期无强化，延迟期环状强化

D.动脉期边缘结节状强化，延迟期向中心填充

答案：B

解析：HCC由肝动脉供血为主，动脉期因对比剂快速进入肿瘤血管而明显强化；门脉期肿瘤内对比剂迅速流出（廓清），呈低密度，即“快进快出”。

6.急性脑梗死（发病6小时内）最敏感的MRI序列是：

A.T1WI

B.T2WI

C.DWI（弥散加权成像）

D.FLAIR（液体衰减反转恢复序列）

答案：C

解析：急性脑梗死因细胞毒性水肿导致水分子弥散受限，DWI呈高信号，可在发病2小时内显示病灶，是超急性期脑梗死的首选检查。

7.儿童肱骨髁上骨折（伸直型）的典型X线表现是：

A.骨折线由前下斜向后上，远折端向后上方移位

B.骨折线由后下斜向前上，远折端向前下方移位

C.骨骺分离，无明显移位

D.骨皮质连续，仅见骨小梁扭曲

答案：A

解析：伸直型肱骨髁上骨折多因跌倒时手掌撑地，暴力上传导致骨折线从前下向后上延伸，远折端向后上方移位，易损伤肱动脉。

8.乳腺X线（钼靶）检查中，提示恶性病变的钙化特征是：

A.粗大、孤立、圆形钙化

B.细沙粒样、成簇分布（5枚/cm2）

C.蛋壳样钙化（环绕囊肿）

D.爆米花样钙化（纤维腺瘤）

答案：B

解析：恶性钙化多为微钙化（0.5mm），呈细沙粒状、线样或分支状，成簇分布（每平方厘米5枚），提示导管原位癌或浸润性癌。

9.急性胰腺炎的CT典型表现不包括：

A.胰腺体积弥漫性肿大

B.胰腺实质密度均匀，无坏死区

C.胰周脂肪间隙模糊，可见渗出

D.肾前筋膜增厚

答案：B

解析：重症急性胰腺炎可见胰腺实质内低密度坏死区（CT值30HU），轻度水肿型胰腺炎实质密度可均匀，但B选项“无坏死区”表述绝对，故错误。

10.子宫肌瘤的MRI特征性表现是：

A.T1WI高信号，T2WI低信号

B.T1WI等信号，T2WI低信号（漩涡状结构）

C.T1WI低信号，T2WI高信号

D.增强后无强化

答案：B

解析：子宫肌瘤主要由平滑肌和纤维组织构成，T1WI多呈等信号，T2WI因纤维成分较多呈低信号，典型者可见漩涡状或分层状结构；增强后肌瘤呈中等强化（与正常子宫肌层相比）。

二、简答题（每题6分，共30分）

1.简述X线、CT、MRI在胸部检查中的应用对比。

答案：

①X线：常规筛查，可显示肺野、纵隔、肋骨等整体结构；但密度分辨率低，对小病灶（5mm）、纵隔内病变显示有限。

②CT：高分辨率CT（HRCT）可清晰显示肺小叶结构、细支气管及微小病灶（如早期肺癌、间质性肺病）；增强CT用于评估纵隔肿瘤血供、肺血管病变（如肺栓塞）。

③MRI：对纵隔肿瘤（如胸腺瘤、淋巴瘤）的软组织分辨力优于CT，可区分血管与淋巴结；但对肺实质病变显示差（因含气肺组织信号弱），一般不作为胸