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幼儿园心理健康危机干预手册

一、总则

（一）目的与意义

本手册旨在为幼儿园教职员工提供一套清晰、实用的心理健康危机干预指导框架。通过识别、评估、干预和转介等环节，早期发现并有效应对在园幼儿可能面临的心理健康危机，最大限度地保障幼儿的身心健康与安全，促进其健康成长。同时，本手册亦致力于提升幼儿园整体的心理健康服务水平，营造积极、支持性的园所氛围。

（二）适用范围

本手册适用于本园全体教职员工，包括教师、保育员、保健医及行政人员。所涉及的干预对象为本园在园幼儿。

（三）基本原则

1.儿童利益优先原则：始终将幼儿的安全与福祉放在首位。

2.预防为主，早期干预原则：重视心理健康知识的普及与危机信号的早期识别，做到早发现、早介入。

3.多方协作原则：加强园内各岗位人员、家庭、社区及专业机构之间的沟通与合作。

4.尊重与接纳原则：尊重幼儿的个体差异和感受，以包容、接纳的态度对待每一位幼儿。

5.专业伦理与保密原则：严格遵守心理健康服务的专业伦理规范，保护幼儿及其家庭的隐私，信息披露仅限于干预工作必需的范围。

二、心理健康危机的识别与评估

（一）危机定义

在幼儿园阶段，心理健康危机通常指幼儿在遇到某些重大生活事件或内心冲突时，因无法有效应对而导致的心理失衡状态，表现为明显的情绪、行为或认知方面的困扰，可能影响其日常功能（如游戏、学习、人际交往）。

（二）常见危机信号（警示表现）

教职员工应关注幼儿在以下方面出现的显著、持续或突发的异常变化：

1.情绪表现：

*持续的悲伤、哭泣、情绪低落，对以往喜爱的活动失去兴趣。

*过度的焦虑、恐惧，如频繁噩梦、拒绝分离、对特定事物或情境表现出强烈的恐惧。

*易怒、攻击性增强，或情绪波动极大。

2.行为表现：

*行为退缩，不愿参与集体活动，社交回避。

*出现自伤、伤人或破坏行为。

*睡眠、饮食出现明显异常（如入睡困难、噩梦、食欲不振或暴饮暴食）。

*出现与年龄不符的幼稚行为或退化行为（如尿床、吸吮手指）。

*注意力难以集中，行为涣散或过度好动。

3.认知与言语表现：

*言语表达中出现与死亡、伤害相关的内容，或表达“不想活了”等消极想法（需高度警惕）。

*对自我认知消极，如频繁说“我不行”、“没人喜欢我”。

*出现与现实不符的妄想或幻觉（较为少见，但一旦出现需立即关注）。

4.生理表现：

*无明显躯体原因的持续不适（如头痛、腹痛）。

*体重明显变化。

5.情境因素：

*近期经历重大生活事件，如家庭变故（亲人离世、父母离异）、遭受暴力侵害、自然灾害、目睹创伤性事件等。

（三）初步评估

当观察到上述警示信号时，教师应首先进行初步评估：

*发生频率：症状出现的频率如何？（偶尔、经常、持续）

*持续时间：症状持续了多久？（几天、一周以上）

*严重程度：对幼儿自身及他人造成了何种影响？（轻微干扰、显著干扰、严重干扰）

*诱发因素：是否有明确的诱发事件或情境？

*幼儿自身应对方式：幼儿自己尝试过哪些应对方法？效果如何？

初步评估的目的是判断危机的性质和严重程度，以便决定采取何种级别的干预措施。

三、危机干预流程

（一）第一阶段：初步识别与即时响应（发现与稳定）

1.确保安全：立即将幼儿带离危险环境（如果存在），确保幼儿自身及他人的身体安全。

2.接纳与安抚：

*保持冷静、温和的态度，陪伴在幼儿身边。

*用简单、清晰的语言与幼儿沟通，如“老师看到你现在很难过/生气”。

*允许幼儿表达情绪，如哭泣、喊叫，避免粗暴制止。

*必要时可通过肢体接触（如轻拍背部、拥抱，需征得幼儿默许或观察幼儿接受度）提供安全感，但尊重幼儿不愿被触碰的意愿。

3.初步了解情况：在幼儿情绪稍稳定后，尝试用开放式问题了解发生了什么，如“能告诉老师刚才发生了什么吗？”或“是什么让你这么难过呢？”。避免逼问或指责。

4.及时报告：立即向保健医、班主任（若发现者非班主任）及园领导汇报情况，说明观察到的现象、初步了解的信息及幼儿当前状态。

（二）第二阶段：深入评估与多方沟通（评估与联动）

1.园内专业人员评估：由保健医或园方指定的心理健康负责人（若有）对幼儿情况进行进一步的专业评估，判断危机的严重程度和可能原因。

2.联系家长/监护人：

*以尊重、关切的态度及时与家长沟通，客观描述观察到的情况，避免使用诊断性语言（如“你的孩子有抑郁症”）。

*倾听家长对孩子近期情况的反馈，了解家庭层面可能存在的影响因素。

*共同探讨可能的原因及下一步行动计划。

3.决定干预级别：根据评估结果及与家长的沟通，共同决定干预级别：

*一般性支持：幼儿情绪行为