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中医董氏奇穴止痛疗法技术手册

绪论：董氏奇穴止痛疗法概览

董氏奇穴，源自古董氏家族，历经数代传承与发展，逐步形成一套独具特色、疗效显著的针灸体系。其穴位分布与传统十四经穴既有联系又有区别，多位于筋骨缝隙、肌肉纹理之间，强调“以痛为腧”的灵活性与“对症取穴”的精准性。董氏奇穴止痛疗法，正是运用这些独特穴位，结合特定的针刺手法，如“动气针法”、“倒马针法”等，以疏通经络、调和气血、平衡阴阳，从而快速缓解乃至消除各类疼痛。本疗法以其操作简便、见效迅速、适应症广等特点，在临床疼痛治疗领域占有重要地位。医者需在深入理解其理论精髓的基础上，通过反复实践，方能体悟其止痛之妙用。

第一章：操作规范与注意事项

一、针具选择

临床常用不锈钢毫针，依据施术部位、患者体质及病情需要，选择适当粗细、长短之针具。一般而言，躯干部及肌肉丰厚处可选用稍粗稍长之针；头面部、四肢末端及皮薄肉少处则宜用较细较短之针。针具必须确保光滑、挺直、无锈蚀、无倒钩。

二、消毒

严格执行无菌操作是防止感染的关键。医者双手需用肥皂水洗净并消毒；施术部位用75%酒精棉球或碘伏由中心向外周擦拭消毒，待干后方可进针；针具采用一次性无菌针具或经高压蒸汽灭菌处理。

三、进针方法

董氏奇穴进针强调“稳、准、轻、快”。根据穴位所在部位及解剖特点，可选用指切进针法、夹持进针法、舒张进针法或提捏进针法。部分穴位可采用“平刺”、“斜刺”或“直刺”，进针深度以得气为度，避免盲目深刺伤及脏腑、血管、神经。初学者宜浅不宜深，宜慢不宜快，待手法娴熟后再逐步调整。

四、行针与得气

进针后，需根据病情施以适当的行针手法，以激发经气，产生“得气”感。董氏奇穴对“气至病所”尤为重视，患者常感酸、麻、胀、痛、重或触电样、温热样感觉，医者手下亦有沉紧之感。常用的行针手法包括捻转、提插等，但董氏针法更强调“动气”与“导引”，即针刺得气后，引导患者活动患部，或医者辅助活动患部，以增强针感，提高疗效。

五、补泻与留针

董氏奇穴虽不泥于传统补泻，但临床操作中仍需根据患者虚实、病情缓急灵活运用。一般而言，实证、急性痛证可采用较强刺激，虚证、慢性痛证则宜轻柔刺激。留针时间通常为二十至三十分钟，对于急性疼痛或某些特定穴位，亦可不留针或短暂留针。留针期间可根据情况行针一至二次，以维持针感。

六、出针

出针时，左手持消毒干棉球轻压针孔周围皮肤，右手持针轻微捻转并缓慢将针退出，随即用干棉球按压针孔片刻，以防出血或血肿。出针后应观察患者片刻，确认无不适反应后方可让患者离去。

七、禁忌与注意事项

1.孕妇慎用，尤其腰骶部、小腹部及合谷、三阴交等易致流产的穴位应禁针。

2.小儿囟门未闭合者，头顶部穴位禁针。

3.皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位禁针。

4.有出血倾向者，如血友病、血小板减少性紫癜等，慎用针刺。

5.极度虚弱、过饥、过饱、醉酒、大惊、大恐者，宜暂缓针刺。

6.针刺眼区、项部、咽喉、胸背部等重要脏器附近穴位时，必须熟悉解剖，掌握正确的进针角度与深度，避免伤及无辜。

7.治疗过程中，医者应密切观察患者反应，一旦出现晕针、滞针、弯针、断针等异常情况，须立即采取相应措施处理。

第二章：常用止痛要穴选介

董氏奇穴数量繁多，分布广泛。本章精选临床上用于止痛效果显著的部分要穴，按其主要作用部位进行介绍。医者需熟记其定位、主治及针刺法，并能灵活运用于临床。

一、头面部疼痛常用穴

1.太阳穴(非董氏奇穴，但常配伍使用)

*定位：在颞部，眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处。

*主治：偏正头痛，眉棱骨痛，目赤肿痛。

*针刺法：直刺或斜刺，深约三分至五分，或向耳尖方向透刺。

2.印堂穴(非董氏奇穴，但常配伍使用)

*定位：在额部，两眉头连线的中点。

*主治：前额头痛，鼻渊头痛，眉棱骨痛。

*针刺法：提捏局部皮肤，向下平刺，深约三分至五分。

3.侧三里、侧下三里

*定位：皆位于小腿外侧，腓骨前缘。侧三里在足三里下二寸，侧下三里在侧三里下二寸。

*主治：偏头痛，三叉神经痛，牙痛，颈项痛。

*针刺法：直刺，深约五分至一寸。两穴常同时取用，合称“侧三、下三”，效果尤佳。

二、颈项部疼痛常用穴

1.正筋、正宗

*定位：在足后跟筋中央，正筋位于足跟上缘，正宗位于正筋下二寸。

*主治：颈项强痛，落枕，颈椎骨刺，小儿惊风。

*针刺法：直刺，深约二分至三分。

2.风池穴(非董氏奇穴，但常配伍使用)

*定位：在项部，枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中。

*主治：颈项强痛，头痛，眩晕，感冒。

*针刺法：向鼻尖方向斜刺，深约五分至八分。

3.新设穴(非董氏奇穴，但常配伍使用)

*定位：在项部，第3、4颈椎横