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2025年临床执业医师《内科学》专项训练卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.诊断高血压的主要依据是收缩压和/或舒张压持续升高，未使用降压药物情况下，非同日三次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

2.急性心肌梗死最早出现的心电图改变通常是ST段抬高。

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现呼吸困难、喘息加重，并伴有痰量增多、痰液变脓，最可能的并发症是急性加重。

4.治疗慢性心力衰竭最常用的血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物是卡托普利。

5.肝硬化患者出现大量腹水时，最可能出现的并发症是自发性细菌性腹膜炎。

6.消化性溃疡的发病机制中，关键环节是胃蛋白酶和胃酸的自身消化。

7.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者典型的“三多一少”症状是指多饮、多尿、多食和体重减轻。

8.甲状腺功能亢进（甲亢）患者出现突眼，其病理基础主要是眼球后组织的炎症和水肿。

9.类风湿关节炎（RA）患者最常出现的关节畸形是尺侧偏斜和“天鹅颈”样畸形。

10.肾小球滤过率（GFR）是反映肾功能最重要的指标之一。

11.缺铁性贫血的主要原因是铁摄入不足。

12.严重哮喘发作时，动脉血气分析最可能的改变是PaO2降低和PaCO2升高。

13.肺炎链球菌肺炎患者典型的临床表现包括突发高热、寒战、咳嗽和铁锈色痰。

14.心房颤动患者发生栓塞的风险主要与左心房扩大和心房内血栓形成有关。

15.慢性胃炎的病理表现中，最常见的改变是胃黏膜慢性炎症细胞浸润。

16.胰腺癌最常发生的部位是胰头。

17.系统性红斑狼疮（SLE）患者最常见的皮肤损害是面部蝶形红斑。

18.原发性高血压的病因尚未完全明确，但与环境因素和遗传因素密切相关。

19.急性心肌梗死溶栓治疗的主要适应证是发病时间在12小时内。

20.稳定性心绞痛患者首选的药物是硝酸酯类药物。

21.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现动脉血气分析低氧血症，但无高碳酸血症，应诊断为Ⅰ型呼吸衰竭。

22.消化性溃疡合并出血时，最紧急的处理措施是禁食、静脉输液和输血。

23.2型糖尿病患者的核心病理生理改变是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。

24.甲状腺功能减退（甲减）患者的典型临床表现包括畏寒、便秘、反应迟钝和水肿。

25.反流性食管炎患者最常见的症状是烧心（胸骨后烧灼感）。

26.泌尿系统感染（UTI）最常见的病原体是革兰氏阴性杆菌，如大肠杆菌。

27.慢性肾衰竭尿毒症期的主要死亡原因是心力衰竭。

28.白血病是一种起源于造血干细胞的恶性血液肿瘤。

29.病毒性肝炎中，乙型肝炎病毒（HBV）主要通过血液、母婴和性接触传播。

30.呼吸系统疾病患者出现进行性加重的呼吸困难，伴发绀，查体双肺底湿啰音，最可能的诊断是慢性肺源性心脏病。

二、多项选择题（每题2分，共20分）

31.高血压患者常见的并发症包括

A.心力衰竭

B.脑血管意外

C.冠状动脉粥样硬化性心脏病

D.肾脏损害

E.视网膜病变

32.慢性心力衰竭患者服用利尿剂治疗时，可能出现的副作用包括

A.低钾血症

B.低钠血症

C.体位性低血压

D.肾功能恶化

E.代谢性碱中毒

33.消化性溃疡的病因与下列哪些因素有关

A.幽门螺杆菌感染

B.非甾体抗炎药（NSAIDs）使用

C.胃黏膜保护因素减弱

D.胃酸分泌过多

E.遗传易感性

34.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗措施包括

A.补充液体

B.胰岛素治疗

C.纠正电解质紊乱

D.病情监测

E.抗生素治疗（若有感染）

35.甲状腺功能亢进（甲亢）的常见临床表现有

A.心率加快、心搏增强

B.多汗、怕热、皮肤温暖湿润

C.食欲亢进但体重减轻

D.神经兴奋性增高（如手抖、失眠）

E.女性月经减少

36.类风湿关节炎（RA）的特征性实验室检查包括

A.类风湿因子（RF）阳性

B.抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）阳性

C.红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）升高

D.血清白蛋白升高

E.血清补体水平升高

37.慢性肾衰竭患者出现尿毒症症状，可能涉及的系统或器官包括

A.造血系统（贫血）

B.神经系统（精神症状、乏力）

C.心血管系统（高血压、心力衰竭）

D.消化系统（恶心、呕吐、