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2025药学服务培训试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.关于处方审核的核心要点，以下哪项描述最准确？

A.核对患者姓名、年龄等基本信息

B.确认药品名称、规格、数量无误

C.审查用药与诊断的相符性及剂量合理性

D.检查处方医师签名是否完整

答案：C

解析：处方审核的核心是确保用药安全、有效、经济，需重点审查用药与临床诊断的相符性、剂量与疗程的合理性、特殊人群用药适应性等，其他选项为形式审核内容，非核心。

2.某患者因胃溃疡服用奥美拉唑（20mgbid），同时因焦虑症自行服用西酞普兰（20mgqd）。药师应重点关注的潜在风险是？

A.奥美拉唑抑制CYP2C19，可能升高西酞普兰血药浓度

B.西酞普兰诱导CYP3A4，降低奥美拉唑疗效

C.两者均经肾脏排泄，可能加重肾负担

D.两者合用增加消化道出血风险

答案：A

解析：奥美拉唑是CYP2C19强抑制剂，西酞普兰主要经CYP2C19代谢，合用可能导致西酞普兰代谢减慢、血药浓度升高，增加5-羟色胺综合征风险。

3.妊娠期女性因尿路感染需使用抗生素，以下哪种药物属于FDA妊娠用药分级B级？

A.左氧氟沙星

B.阿莫西林

C.四环素

D.利巴韦林

答案：B

解析：阿莫西林为β-内酰胺类抗生素，FDA分级B级；左氧氟沙星（C级）、四环素（D级）、利巴韦林（X级）均不适用于妊娠期。

4.关于老年人用药特点，以下说法错误的是？

A.肝肾功能减退，药物代谢清除率下降

B.血浆白蛋白减少，游离药物浓度可能升高

C.对中枢抑制药物敏感性降低

D.多重用药现象普遍，需重点关注药物相互作用

答案：C

解析：老年人中枢神经系统敏感性增高，对镇静催眠药、抗精神病药等中枢抑制药物更易出现不良反应（如跌倒、认知障碍）。

5.某糖尿病患者使用门冬胰岛素（餐前皮下注射），药师应告知患者最关键的用药注意事项是？

A.注射后立即进食，避免低血糖

B.注射部位需轮换，防止脂肪萎缩

C.药物需冷藏保存，使用前摇匀

D.定期监测肝功能

答案：A

解析：门冬胰岛素为超短效胰岛素，起效快（10-15分钟），需在餐前立即注射并及时进食，否则易发生低血糖，是最关键的安全提示。

6.关于药物不良反应（ADR）报告的要求，以下哪项符合《药品不良反应报告和监测管理办法》？

A.新的、严重的ADR需在15日内报告

B.所有ADR均需立即电话报告

C.医疗机构可仅报告本机构发现的严重ADR

D.个人发现ADR无需向监管部门报告

答案：A

解析：新的、严重的ADR应在15日内报告，死亡病例需立即报告；所有ADR均需记录并按程序报告；个人可向药品监管部门或卫生行政部门报告。

7.某患者诊断为高血压合并慢性肾脏病（CKD3期），血压目标值应控制在？

A.＜140/90mmHg

B.＜130/80mmHg

C.＜125/75mmHg

D.＜150/90mmHg

答案：B

解析：根据《中国高血压防治指南2018》，合并慢性肾脏病的高血压患者血压目标为＜130/80mmHg（如尿蛋白＞1g/d则更严格）。

8.关于儿童退热用药，以下推荐正确的是？

A.2个月以上婴儿可使用对乙酰氨基酚（10-15mg/kg/次）

B.6个月以下婴儿可使用布洛芬（5-10mg/kg/次）

C.体温＞38.5℃必须立即使用退热药

D.可交替使用对乙酰氨基酚与布洛芬以增强疗效

答案：A

解析：对乙酰氨基酚适用于2个月以上婴儿（剂量10-15mg/kg/次）；布洛芬适用于6个月以上；退热需结合患儿状态，并非绝对＞38.5℃才用；交替用药可能增加过量风险，不推荐。

9.某患者长期服用华法林（INR目标2.0-3.0），因感冒自行服用复方感冒药（含对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、氯苯那敏），药师应重点提醒的风险是？

A.伪麻黄碱升高血压，影响华法林疗效

B.氯苯那敏引起嗜睡，增加跌倒风险

C.对乙酰氨基酚长期大量使用可能增强华法林抗凝作用

D.复方成分导致药物过敏

答案：C

解析：对乙酰氨基酚（＞1g/d，长期使用）可抑制肝脏CYP酶，减少华法林代谢，增强抗凝作用，增加出血风险。

10.关于中药注射剂的使用规范，以下错误的是？

A.需单独输注，避免与其他药物混合

B.用药前询问过敏史，备好急救药品

C.首次使用需缓慢滴注，密切观察30分钟

D.为增强疗效，可与西药注射剂序贯输注（中间不冲管）