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2025医学影像考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下关于X线成像基本原理的描述，正确的是

A.基于组织的生物效应差异

B.依赖不同组织对X线的吸收差异

C.主要反映组织的代谢活性

D.成像质量与X线穿透性无关

答案：B

解析：X线成像的基础是不同组织对X线的吸收差异（即密度差异），吸收越多，胶片感光越少，显示为高密度影。

2.关于CT值的描述，错误的是

A.水的CT值为0HU

B.脂肪组织CT值约为-100HU

C.骨皮质CT值可超过+1000HU

D.血液的CT值通常低于20HU

答案：D

解析：血液的CT值约为50-70HU（新鲜出血可达70-90HU），低于20HU常见于脑脊液或水肿。

3.正常脑组织在MRIT2WI上的信号特点是

A.灰质信号高于白质

B.白质信号高于灰质

C.脑脊液呈低信号

D.脂肪呈低信号

答案：A

解析：T2WI反映组织弛豫时间，灰质含水量高于白质，故T2WI上灰质信号高于白质；脑脊液为长T2，呈高信号；脂肪为短T2，呈较高信号。

4.肺门的主要组成结构不包括

A.肺动脉分支

B.肺静脉属支

C.主支气管

D.肺门淋巴结

答案：D

解析：肺门由肺动脉、肺静脉、支气管构成，淋巴结为肺门区正常结构但非主要组成部分。

5.肝细胞癌的典型CT增强表现是

A.动脉期无强化，门脉期强化

B.动脉期明显强化，门脉期及延迟期廓清（快进快出）

C.动脉期、门脉期持续强化

D.各期均呈低密度

答案：B

解析：肝癌由肝动脉供血为主，动脉期快速强化，门脉期因正常肝组织（门脉供血）强化，癌灶对比剂迅速流出，呈低密度（快进快出）。

6.脑梗死超急性期（6小时）最敏感的检查序列是

A.CT平扫

B.MRIT1WI

C.MRIDWI（弥散加权成像）

D.CT增强

答案：C

解析：超急性期脑梗死因细胞毒性水肿，DWI呈高信号（ADC图低信号），是最早显示梗死灶的方法。

7.乳腺钼靶检查中，提示恶性钙化的典型表现是

A.粗大、散在的钙化

B.细沙粒样、成簇分布的钙化

C.环形、蛋壳样钙化

D.爆米花样钙化

答案：B

解析：恶性钙化多为细小微钙化（0.5mm），成簇（5枚/cm2）分布，与肿瘤细胞坏死、钙盐沉积相关。

8.急性胰腺炎的CT典型表现不包括

A.胰腺弥漫性肿大

B.胰腺周围脂肪间隙清晰

C.胰周渗出（条索状高密度影）

D.胰内低密度坏死区

答案：B

解析：急性胰腺炎时胰腺周围脂肪间隙因炎症渗出而模糊，而非清晰。

9.关于肾结石的X线表现，正确的是

A.所有肾结石均为阳性结石（X线显影）

B.尿酸结石多为阴性结石（X线不显影）

C.结石越大，X线显影越差

D.肾结石在X线平片上呈均匀低密度

答案：B

解析：草酸钙、磷酸钙结石为阳性结石（显影），尿酸、胱氨酸结石为阴性结石（X线不易显影），需CT确诊。

10.骨结核的好发部位是

A.骨干皮质

B.骨骺和干骺端

C.骨膜

D.骨皮质外层

答案：B

解析：骨结核多由血行播散，好发于血运丰富的骨骺和干骺端（如股骨下端、胫骨上端）。

11.子宫肌瘤的MRI典型信号特点是

A.T1WI高信号，T2WI低信号

B.T1WI低信号，T2WI高信号

C.T2WI低信号（因纤维成分）

D.DWI呈明显低信号

答案：C

解析：子宫肌瘤主要由平滑肌和纤维组织构成，T2WI多呈低信号（纤维成分越多，信号越低），增强后不同程度强化。

12.胆囊结石的超声特征不包括

A.胆囊内强回声光团

B.后方伴声影

C.随体位改变移动

D.光团周边环状低回声（WES征）

答案：D

解析：WES征（壁-结石-声影三联征）见于充满型胆囊结石，并非所有结石均出现；前三者为典型表现。

13.肺转移瘤的典型影像表现是

A.单侧肺门肿块

B.双肺弥漫性磨玻璃影

C.多发结节，以双肺外周分布为主

D.肺叶实变伴支气管充气征

答案：C

解析：肺转移瘤多由血行转移，表现为双肺多发结节（直径0.5-3cm），以中下肺野、外周分布为主。

14.脾破裂的CT典型表现是

A.脾内类圆形高密度灶（新鲜出血）

B.脾包膜下新月形低密度影

C.脾周脂肪间隙清晰

D.增强后脾实质均匀强化

答案：A

解析：脾破裂急性期表现为脾内不规则高密度灶（新鲜出血）或