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2025影像学综合试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于正常肺门的X线表现，下列描述错误的是：

A.右肺门角由右上叶支气管起始部与右下肺动脉干构成

B.左肺门略高于右肺门1-2cm

C.肺门主要成分为肺动脉、肺静脉分支及支气管

D.右下肺动脉干正常宽度≤15mm

2.下列哪项是MRI在中枢神经系统检查中的独特优势？

A.对急性脑出血的敏感性高于CT

B.可直接显示脑血管形态（如MRA）

C.空间分辨率显著高于CT

D.检查时间短，适合急诊患者

3.患者男性，65岁，突发胸痛2小时，心电图ST段抬高。首选的影像学检查是：

A.胸部X线正侧位片

B.冠状动脉CTA

C.心脏MRI

D.超声心动图

4.肝海绵状血管瘤的典型CT增强表现为：

A.动脉期均匀强化，门脉期持续强化

B.动脉期边缘结节状强化，门脉期向中心填充

C.动脉期无强化，门脉期环形强化

D.动脉期中心强化，门脉期边缘廓清

5.儿童髋关节发育不良的首选筛查方法是：

A.骨盆正位X线片（≥6月龄）

B.髋关节超声（6月龄）

C.髋关节CT三维重建

D.髋关节MRI

6.关于肺磨玻璃结节（GGN）的描述，正确的是：

A.所有GGN均为恶性

B.纯GGN的恶性概率高于混合性GGN

C.直径10mm的混合性GGN需密切随访或手术

D.CT值-700HU的GGN多为良性炎症

7.子宫肌瘤的MRI特征性表现是：

A.T1WI高信号，T2WI低信号

B.T1WI等信号，T2WI低信号（纤维成分为主）

C.T1WI低信号，T2WI高信号（囊性变）

D.增强扫描无强化

8.急性胰腺炎的CT典型表现不包括：

A.胰腺体积弥漫性增大

B.胰周脂肪间隙模糊、渗出

C.胰腺内片状低密度坏死区

D.胰腺钙化灶

9.儿童化脓性脑膜炎的MRI表现中，最具诊断意义的是：

A.脑实质内多发长T1长T2信号灶

B.脑膜增厚并明显线样强化（软脑膜-蛛网膜强化）

C.脑室扩大伴周围水肿

D.基底节区对称性异常信号

10.骨巨细胞瘤的典型X线表现是：

A.干骺端偏心性膨胀性骨质破坏，边界清楚，无骨膜反应

B.骨干中心性溶骨性破坏，伴“葱皮样”骨膜反应

C.骨骺区成骨性高密度影，与骨干相连

D.关节周围骨质疏松，伴虫蚀样破坏

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.周围型肺癌与结核球的CT鉴别要点包括：

A.边缘是否有分叶、毛刺

B.内部是否有钙化（结核球常见）

C.空洞形态（肺癌多为偏心厚壁）

D.周围是否有卫星灶（结核球常见）

2.关于乳腺X线（钼靶）的BI-RADS分级，正确的描述是：

A.BI-RADS3类：恶性概率2%，建议6个月随访

B.BI-RADS4类：可疑恶性，需穿刺活检

C.BI-RADS5类：高度提示恶性，恶性概率≥95%

D.BI-RADS6类：已病理证实恶性，用于治疗前评估

3.主动脉夹层的CT表现包括：

A.主动脉腔内可见撕裂的内膜片（线样低密度影）

B.真假腔强化程度不同（真腔通常强化更明显）

C.主动脉壁钙化内移（提示内膜撕裂）

D.心包或胸腔积液（提示夹层破裂）

4.肝转移瘤的典型影像学表现（CT/MRI）包括：

A.“牛眼征”（中心低密度/低信号，周围环形强化）

B.多数为多发结节，大小较一致

C.动脉期明显均匀强化（如神经内分泌肿瘤转移）

D.部分病例可见“环靶征”（MRIT2WI中心高信号）

5.颈椎间盘突出的MRI表现包括：

A.T2WI椎间盘信号减低（变性）

B.椎间盘局限性向后突出，压迫硬膜囊

C.突出髓核与未突出部分呈“窄颈”相连

D.脊髓受压区可出现长T2信号（水肿或软化）

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述CT的“密度分辨率”与“空间分辨率”的区别，并说明其临床意义。

2.列举MRIT1加权像（T1WI）、T2加权像（T2WI）和质子密度加权像（PDWI）的成像原理及信号特点。

3.试述“双管征”的定义、常见病因及影像学表现（需说明检查方法）。

4.对比X线、CT、MRI在膝关节半月板损伤诊断中的价值。

5.简述肺错构瘤的典型影像学表现（需涵盖X线、CT、MRI）。

四、病例分析题（共25分）

病例1（