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2025年山东住院医师规范化培训考试（胸外科II阶段）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在胸外科术后患者中，出现低氧血症最常见的原因是什么？

A.肺不张

B.肺栓塞

C.急性呼吸窘迫综合征

D.胸腔积液

2、食管癌最常发生的部位是？

A.颈段食管

B.胸上段食管

C.胸中段食管

D.胸下段食管

3、下列哪项是肺癌TNM分期中T2a期的定义？

A.肿瘤直径≤3cm，未累及主支气管

B.肿瘤直径＞3cm但≤4cm

C.肿瘤直径＞4cm但≤5cm

D.侵犯主支气管，距隆突≥2cm

4、自发性气胸患者行胸腔闭式引流术时，导管通常置入何处？

A.腋中线第6肋间

B.锁骨中线第2肋间

C.肩胛线第8肋间

D.腋后线第7肋间

5、下列哪项不是食管癌的典型临床表现？

A.进行性吞咽困难

B.胸骨后烧灼感

C.声音嘶哑

D.咯血

6、胸外科术后发生乳糜胸最常见的原因是？

A.创伤性胸导管破裂

B.淋巴瘤压迫

C.结核性淋巴结炎

D.先天性淋巴管畸形

7、下列哪种情况是肺叶切除术的绝对禁忌证？

A.肺功能FEV1为预计值60%

B.同侧胸膜广泛粘连

C.远处转移

D.慢性房颤

8、纵隔肿瘤中，位于前纵隔最常见的肿瘤是？

A.神经源性肿瘤

B.淋巴瘤

C.胸腺瘤

D.支气管囊肿

9、下列哪项是诊断急性脓胸的金标准？

A.胸部X线示胸腔积液

B.胸部CT见液气平面

C.胸腔穿刺抽出脓性液体

D.血常规白细胞升高

10、肺癌患者出现Horner综合征，提示肿瘤可能侵犯了？

A.喉返神经

B.膈神经

C.交感神经链

D.臂丛神经

11、胸外科术后患者出现进行性呼吸困难，低氧血症，胸片示双肺弥漫性渗出，最可能的诊断是

A.肺不张

B.肺部感染

C.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

D.肺栓塞

12、食管癌最常见的组织学类型是

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.小细胞癌

D.腺鳞癌

13、肺癌TNM分期中，T2aN0M0属于哪一期

A.ⅠA期

B.ⅠB期

C.ⅡA期

D.ⅡB期

14、自发性气胸最常见的病因是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺结核

C.肺癌

D.肺大疱破裂

15、食管胃交界部癌（AEG）Ⅰ型起源于

A.食管下段腺体

B.贲门黏膜

C.胃体上部

D.幽门管

16、纵隔淋巴结分区中，4R区指

A.主动脉弓下淋巴结

B.右气管旁淋巴结（上）

C.右气管支气管淋巴结

D.左气管旁淋巴结

17、胸导管损伤最常见的部位是

A.胸上段

B.胸中段

C.胸下段

D.颈部

18、下列哪项是肺段切除术的适应证

A.肺功能严重受损的早期肺癌

B.中央型肺癌侵犯主支气管

C.广泛肺转移瘤

D.肺结核瘤合并支气管扩张

19、胸腺瘤合并重症肌无力的比例约为

A.10%

B.30%

C.50%

D.70%

20、食管癌术后吻合口瘘最常发生在术后第几天

A.1～3天

B.3～5天

C.5～10天

D.10～14天

21、在胸外科手术中，肺叶切除术后最常见的早期并发症是

A.肺栓塞

B.支气管胸膜瘘

C.肺不张

D.心律失常

22、下列哪项是食管癌最常见组织学类型

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.小细胞癌

D.腺鳞癌

23、关于张力性气胸的病理生理特征，正确的是

A.胸膜腔压力低于大气压

B.纵隔向患侧移位

C.常导致低氧血症和循环衰竭

D.呼吸时出现纵隔摆动

24、中央型肺癌最常见的病理类型是

A.腺癌

B.大细胞癌

C.鳞状细胞癌

D.类癌

25、食管癌最主要的转移途径是

A.血行转移

B.直接浸润

C.淋巴转移

D.种植转移

26、下列哪项是肺癌TNM分期中T3肿瘤的特征

A.肿瘤直径7cm

B.同侧肺内转移结节

C.侵犯胸壁或膈神经

D.侵犯对侧纵隔淋巴结

27、胸腺瘤最常伴发的疾病是

A.重症肌无力

B.红细胞再生障碍性贫血

C.纯红细胞再生障碍

D.低丙种球蛋白血症

28、下列哪项不是肺大疱的手术指征

A.首次自发性气胸，肺压缩80%

B.反复发作气胸

C.肺大疱直径超过2cm

D.双侧同时发生气胸

29、关于支气管扩张症的外科治疗，正确的是

A.病变局限于一叶者可行肺叶切除

B.必须双侧同时手