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2025年医疗行业作风整治自查自纠报告

根据国家和地方关于医疗行业作风整治的相关要求，我院高度重视，积极开展了全面深入的作风整治自查自纠工作。通过对医疗服务各个环节的细致梳理和排查，旨在进一步规范医疗行为，提升服务质量，切实维护人民群众的健康权益。现将自查自纠情况报告如下：

一、自查自纠工作开展情况

（一）组织动员，提高认识

为确保作风整治自查自纠工作取得实效，我院成立了以院长为组长的专项工作领导小组，负责统筹协调和指导工作的开展。同时，组织召开了全院动员大会，传达了上级有关文件精神，强调了作风整治工作的重要性和紧迫性，要求全体医护人员深刻认识到作风问题对医疗行业形象和患者利益的严重影响，切实增强责任感和使命感。

（二）制定方案，明确责任

结合我院实际情况，制定了详细的自查自纠工作方案，明确了工作目标、重点内容、方法步骤和时间节点。将自查自纠工作任务分解到各科室和个人，建立了一级抓一级、层层抓落实的工作机制，确保各项工作有序推进。

（三）广泛宣传，营造氛围

通过院内宣传栏、电子显示屏、微信公众号等多种渠道，广泛宣传医疗行业作风整治的相关政策和要求，提高医护人员和患者的知晓率。同时，设立了举报信箱和举报电话，鼓励社会各界对我院医疗服务中的不正之风进行监督举报，营造了良好的舆论氛围。

（四）全面排查，深入整改

各科室按照工作方案要求，组织医护人员认真开展自查自纠工作。通过个人自查、科室互查、领导小组抽查等方式，对医疗服务中的各个环节进行了全面排查，重点查找了在医疗行为规范、医疗服务质量、廉洁自律等方面存在的问题。对排查出的问题，建立了问题台账，明确了整改措施、责任人和整改期限，确保问题整改到位。

二、自查发现的主要问题

（一）医疗行为规范方面

1.过度检查问题：部分医生在诊疗过程中，存在对患者进行不必要检查的情况。例如，一些普通感冒患者被要求进行多项血液检查和影像学检查，增加了患者的经济负担。经分析，主要原因是部分医生对疾病的诊断和治疗缺乏自信，过度依赖检查结果；同时，医院对检查项目的合理性缺乏有效的监管机制。

2.用药不合理问题：个别医生存在不合理用药现象，如抗生素滥用、无指征使用辅助用药等。在一些上呼吸道感染患者的治疗中，医生未根据病情合理选择抗生素，而是直接使用高档抗生素；部分患者在不需要使用辅助用药的情况下，也被开具了相关药物。这主要是由于部分医生缺乏合理用药知识，对药物的适应症、禁忌症和不良反应了解不够；医院的用药监测和点评制度执行不够严格。

3.手术管理不规范问题：在手术管理方面，存在手术分级管理制度执行不到位的情况。个别医生越级开展手术，增加了手术风险。此外，手术知情同意书的签署不够规范，部分患者对手术的风险和注意事项了解不够充分。这主要是由于医院对手术分级管理的监督力度不够，对医生的培训和教育不足；手术知情同意书的内容和告知方式需要进一步优化。

（二）医疗服务质量方面

1.服务态度问题：部分医护人员服务意识淡薄，对待患者态度冷漠、缺乏耐心。在门诊就诊过程中，一些患者反映医生问诊时间过短，对患者的问题回答不详细；护士在护理过程中，对患者的关心不够，不能及时满足患者的需求。这主要是由于部分医护人员缺乏职业道德和人文关怀精神，对患者的痛苦和需求缺乏理解和关注；医院的服务培训和考核机制不够完善。

2.医疗投诉处理不及时问题：在处理患者投诉方面，存在处理不及时、反馈不及时的情况。一些患者的投诉长时间得不到解决，导致患者对医院的满意度下降。这主要是由于医院的投诉处理流程不够顺畅，相关部门之间的协调配合不够紧密；对投诉处理结果的跟踪和反馈机制不完善。

3.医疗安全隐患问题：部分科室存在医疗安全隐患，如病房环境卫生差、医疗器械消毒不彻底等。在一些病房中，地面、桌面存在灰尘和污渍，影响了患者的就医环境；部分医疗器械的消毒记录不完整，消毒效果无法得到有效保证。这主要是由于医院的后勤管理和感染控制工作存在漏洞，对环境卫生和医疗器械消毒的监管力度不够；医护人员的医疗安全意识有待提高。

（三）廉洁自律方面

1.收受回扣问题：个别医生存在收受药品、医疗器械供应商回扣的现象。一些供应商通过给予医生回扣的方式，推销自己的产品，影响了药品和医疗器械的合理使用。这主要是由于部分医生廉洁自律意识淡薄，经不起利益诱惑；医院对药品和医疗器械采购的监管机制不够完善，对供应商的资质审查和管理不够严格。

2.红包问题：虽然医院一直严禁医护人员收受患者红包，但仍有个别医护人员存在违规收受红包的情况。患者为了得到更好的治疗和护理服务，往往会给医护人员送红包。这不仅损害了患者的利益，也破坏了医院的良好形象。这主要是由于部分医护人员职业道德缺失，对收受红包的危害性认识不足；医院对红包问题的打击力度不够，缺乏有效的防范和监督机制。

三、整改措施及成效

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