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品管圈即质量控制圈，是一种持续性地改善质量管理的组织形式。１９６２－￣，日本石川馨

博士创办了品管圈活动。１９９；５年起，我国大陆地区有少数医院开展品管圈活动。２０１１年在医院

评审标准制定中，提出了持续改进和提高医疗质量的理念，鼓励医院用先进的科学的有效的

编者按

管理工具持续提升医疗质量，确保医疗安全。自此之后，品管圈流行起来，在医疗机构广泛

开展。医疗机构在开展品管圈活动中，会遇到各种各样的问题。对这些问题的讨论，有助于

开阔思路，促进品管圈活动的顺利开展。

如何确定参加品管圈的人数

文／芥籽

刘庭芳、刘勇主编的中国医院品管改善意识，增强员工对工作的喜悦与成就感，

圈操作手册对品管圈的定义是：“品管圈并提高员工向心力及士气，进而提高效率，

Ｑｕａｌ（ｉｔｙＣｏｎｔｒｏｌＣｉｒｃｌｅｓ，ＱＣＣ）就是由达成全员参与、全员品质管理及自主管理的

在相同、相近或有互补性质工作场所的人们自功效。全体护理人员都参加，一起讨论，一

动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体起活动，能增加大家的团结和凝聚力，大家

合作、集思广益，按照一定的活动程序，活共同为解决科室存在的问题出谋划策，为科

用科学统计工具及品管手法，来解决工作现室的质量管理做贡献。如果部分人参加，会

场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。”造成未参加人员的失落感，不利于科室向心

某医院推行品管圈活动。推行委员会对力及和谐氛围的形成；另外品管圈要改善的

全院职工进行品管圈知识培训后，号召各科主题，只有部分人参与，也不利于工作。”

组圈。甲、乙两个科均有护理人员ｌ３人，乙科护士长反驳说：“理论上品管圈的人数

且全体护理人员均报名要求参加品管圈。甲以５～１０人最为适当；另外，我院“品管圈

科护士长让报名的１３人均参加组成一个圈，活动章程”规定各圈每月至少活动两次；我

乙科护士长挑选了８人参加组成一个圈。甲们又是第一圈，对品管圈各个活动步骤的内

乙科两位护士长谈到组圈问题时，通报彼此容及用到的品管工具不熟练，开圈会的次数

情况并就组圈人数问题展开讨论。两人各持会较多，圈会时总得有人值班，如果全体护

己见，甲科护士长说：“品管圈活动的目的理人员都参加，会影响工作和圈会出勤率。”

是提高基层员工们的品质意识、问题意识及两人各持己见，相持不下。

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ＮＵＲＳＮ护理

应用变革的力量提高效率降低医疗成本

甲、乙两位护士长所在的科均是全体护理人员１３人均报名，理论

上应各自组两个圈。实际上甲护士长将１３人组了一个圈。这种做法的

优点：一是对选定的主题全体护理人员都知道，全体、全程参与改善

过程，使每个人始终融入集体，不被边缘化，能满足个人安全感和自

尊的需要。二是开圈会时，人多主意多，利于头脑风暴时观点的相互

激发、碰撞。尤其是首次组圈大家对步骤、工具不熟悉时，人多利于

朱云霞

陕西省第二人民医院护相互学习和帮助。三是品管圈活动所要发掘及解