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临床慧考智学题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.正常成人安静时的双肾血流量约为（）

A.600ml/min

B.800ml/min

C.1000ml/min

D.1200ml/min

答案：D

解析：正常成人安静时的双肾血流量约为1200ml/min，这是肾脏正常代谢和功能维持的重要血流保障。

2.引起肾盂肾炎最常见的致病菌是（）

A.大肠杆菌

B.变形杆菌

C.葡萄球菌

D.粪链球菌

答案：A

解析：大肠杆菌是引起肾盂肾炎最常见的致病菌，约占60%-80%，这与它在泌尿系统的寄居及感染途径等因素有关。

3.下列哪项不是急性肾小球肾炎的临床表现（）

A.血尿

B.蛋白尿

C.水肿

D.尿频、尿急、尿痛

答案：D

解析：急性肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，尿频、尿急、尿痛常见于泌尿系统感染，而非急性肾小球肾炎典型表现。

4.慢性肾衰竭最早出现的症状是（）

A.厌食、恶心、呕吐

B.贫血

C.高血压

D.皮肤瘙痒

答案：A

解析：消化系统症状是慢性肾衰竭最早出现的症状，主要是由于毒素潴留刺激胃肠道所致，如厌食、恶心、呕吐等。

5.肾病综合征最根本的病理生理改变是（）

A.低蛋白血症

B.高脂血症

C.大量蛋白尿

D.水肿

答案：C

解析：大量蛋白尿是肾病综合征最根本的病理生理改变，由于肾小球滤过膜通透性增加，导致大量蛋白质从尿中丢失。

6.下列关于肾结核的描述，哪项是错误的（）

A.肾结核多经血行感染

B.早期可出现尿频、尿急、尿痛

C.病变主要在肾，症状主要在膀胱

D.晚期可出现肾自截

答案：B

解析：肾结核早期一般无明显症状，随着病情发展，结核菌破坏肾盂、输尿管黏膜，才会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，所以B选项错误。

7.急性肾衰竭少尿期最主要的电解质紊乱是（）

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钠血症

答案：A

解析：急性肾衰竭少尿期，肾脏排钾功能障碍，易导致钾离子在体内潴留，引起高钾血症，严重时可危及生命。

8.诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是（）

A.尿频、尿急、尿痛

B.脓尿和菌尿

C.高热、寒战

D.肾区叩击痛

答案：B

解析：脓尿和菌尿是诊断急性肾盂肾炎最重要的依据，通过尿常规检查发现大量白细胞、脓细胞及细菌即可确诊。

9.慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白≥1g/d时，血压控制的理想水平是（）

A.120/70mmHg以下

B.125/75mmHg以下

C.130/80mmHg以下

D.135/85mmHg以下

答案：B

解析：慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白≥1g/d时，血压应控制在125/75mmHg以下，以减少蛋白尿，延缓肾功能进展。

10.下列哪种药物可用于治疗肾病综合征的高脂血症（）

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.辛伐他汀

D.螺内酯

答案：C

解析：辛伐他汀是一种他汀类降脂药物，可用于治疗肾病综合征的高脂血症，降低血脂水平。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.肾脏的生理功能包括（）

A.排泄代谢产物

B.调节水、电解质和酸碱平衡

C.内分泌功能

D.维持内环境稳定

答案：ABCD

解析：肾脏是人体重要的排泄器官，可排泄代谢产物；通过调节水、电解质和酸碱平衡维持内环境稳定；还具有内分泌功能，如分泌肾素、促红细胞生成素等，所以ABCD选项均正确。

2.急性肾盂肾炎的治疗原则包括（）

A.抗感染

B.碱化尿液

C.休息

D.多饮水

答案：ABCD

解析：急性肾盂肾炎主要是细菌感染，抗感染是关键；碱化尿液可减轻尿路刺激症状；患者需要休息以利于恢复；多饮水可增加尿量，冲洗尿道，有助于细菌排出，所以ABCD选项都是治疗原则。

3.慢性肾衰竭的并发症有（）

A.水、电解质和酸碱平衡紊乱

B.贫血

C.高血压

D.肾性骨病

答案：ABCD

解析：慢性肾衰竭患者由于肾功能减退，可出现水、电解质和酸碱平衡紊乱；促红细胞生成素减少导致贫血；肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活引起高血压；钙磷代谢紊乱等导致肾性骨病，所以ABCD都是并发症。

4.肾病综合征的并发症包括（）

A.感染

B.血栓、栓塞形成

C.急性肾衰竭

D.蛋白质及脂肪代谢紊乱

答案：ABCD

解析：肾病综合征患者因大量蛋白尿导致低蛋