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基础护理技能操作标准流程汇编

前言

基础护理是临床护理工作的基石，是保障患者安全、促进康复的重要环节。规范的护理操作不仅能提高护理质量，减少并发症，更能体现对患者的人文关怀与专业尊重。本汇编旨在为临床护理人员提供一套系统、规范、实用的基础护理技能操作指引，以期在日常工作中得到遵循与应用，从而持续提升护理服务水平。本汇编内容基于当前临床实践标准与循证依据，并结合护理工作的实际需求编制而成，适用于各级医疗机构的临床护理人员。

一、手卫生

手卫生是预防和控制医院感染最简单、最有效、最经济的措施。所有护理人员必须严格执行，并将其贯穿于整个护理工作的始终。

（一）操作目的

去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌，预防交叉感染，保护患者和医护人员自身安全。

（二）操作前准备

1.环境准备：手卫生设施完好，包括流动水洗手池、洗手液（或肥皂）、干手用品（一次性干手纸巾、干手器）、速干手消毒剂等。

2.自身准备：衣帽整洁，指甲修剪平整，不佩戴假指甲，不涂抹指甲油。

（三）操作步骤

1.流动水洗手（当手部有可见污染物时使用）

*湿润双手：打开水龙头，调节适宜水温，湿润双手至手腕上。

*涂抹皂液：取适量洗手液（或肥皂）于掌心，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

*认真揉搓：按照“七步洗手法”揉搓双手至少数秒。具体揉搓步骤为：

*掌心相对，手指并拢相互揉搓；

*手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；

*掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；

*弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；

*一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；

*将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；

*螺旋式揉搓手腕，交换进行。

*彻底冲洗：用流动水自上而下彻底冲洗双手，注意避免手部再次污染。

*擦干双手：使用一次性干手纸巾擦干双手，或使用干手器吹干。关闭水龙头时，注意避免手部接触水龙头表面（可垫干手纸巾关闭）。

2.卫生手消毒（当手部无可见污染物时使用，或流动水洗手后需快速手消毒时使用）

*取液：取适量速干手消毒剂于掌心，确保覆盖手部所有皮肤。

*揉搓：按照“七步洗手法”的揉搓步骤，充分揉搓至手部干燥。揉搓时确保手消毒剂完全覆盖手背、手指、指缝及手腕，直至彻底干燥。

（四）注意事项

1.手部有明显污染时，必须先用流动水和肥皂（或洗手液）洗手，再进行手消毒。

2.揉搓时间要足够，确保手消毒剂充分发挥作用。

3.干手用品应保持清洁干燥，避免二次污染。

4.知晓并掌握手卫生的五个重要时刻：接触患者前，清洁/无菌操作前，接触患者后，接触患者血液、体液、分泌物后，接触患者周围环境后。

二、口腔护理

口腔护理是保持口腔清洁、预防口腔感染、促进食欲、维持患者舒适的重要护理措施。

（一）操作目的

1.保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。

2.去除口腔异味，增进食欲。

3.观察口腔黏膜、舌苔及牙龈有无异常，提供病情变化的动态信息。

（二）操作前准备

1.评估患者：了解患者病情、意识状态、口腔情况（有无溃疡、出血、异味、义齿等）、合作程度及心理状态。向患者解释操作目的、过程及配合要点，取得患者同意。

2.环境准备：环境安静、整洁、私密，必要时拉上隔帘或屏风。

3.用物准备：治疗盘内放置治疗碗（内盛适量温开水或漱口液）、弯止血钳、镊子、棉球（数量根据需要准备）、压舌板、治疗巾、弯盘、手电筒，必要时备润唇膏、开口器（昏迷患者）。若患者有义齿，备盛有冷水的容器。

（三）操作步骤

1.核对与解释：携用物至患者床旁，核对患者信息，再次解释操作目的及配合方法。

2.体位安置：协助患者取舒适体位，对于意识清楚者，可取半坐卧位或坐位；意识不清或吞咽困难者，取侧卧位，头偏向一侧。将治疗巾铺于患者颌下及胸前，弯盘置于口角旁。

3.观察口腔：湿润口唇，用手电筒及压舌板观察口腔黏膜、牙龈、舌苔、有无出血点、溃疡、真菌感染及牙齿情况。对昏迷患者应注意有无义齿。

4.漱口（意识清楚且能配合者）：协助患者用温开水或漱口液漱口，吐入弯盘内。

5.擦洗口腔：

*用弯止血钳夹取浸湿的棉球（拧至半干，避免过湿引起呛咳或误吸）。

*依次擦洗：口唇→牙齿外侧面（由臼齿向门齿方向，左上、左下、右上、右下）→牙齿内侧面（同外侧面顺序）→咬合面→舌面（从舌面到舌尖，避免触及咽部引起恶心）→硬腭部。

*每擦洗一个部位更换一个棉球，动作轻柔，避免损伤口腔黏膜及牙龈。

*若患者有溃疡，可遵医嘱涂擦药物；若有真菌感染，遵医嘱使用抗真菌药液。

6.协助漱口与清洁：再次协助患者漱口（昏迷患者禁忌漱口，可酌情用棉球蘸水擦拭口腔后，再用另一棉球蘸漱口