精神状态检测常用量表.pptVIP

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精神状态检测常用量表第1页,共16页,星期日,2025年,2月5日格拉斯哥昏迷量表(GlasgowComaScale)日常生活活动能力量表(BarthelIndex)美国国立卫生研究院卒中量表(NIHStrokeScale,NIHSS)改良Rankin量表(ModifiedRankinScale)简易智力状态检查(MMSE)汉密顿焦虑(HAMA)、抑郁量表(HAMD)第2页,共16页,星期日,2025年,2月5日简易智力状态检查MMSE简易智力状态检查量表(Mini-MentalStateExaminatlon,MMSE),由Folstein编制于1975年。国内有两种中文修订版本。它是最具影响的认知功能缺损筛选工具之一:被选入诊断用检查提纲(DIS),用于美国ECA的精神疾病流行病学调查;WHO推荐的复合国际诊断用检查(CIDI),亦将之组合在内。MMSE信度良好,联合检查ICC为0.99,相隔48~72小时的重测法,ICC为O.91。对痴呆的检测,敏感性达92.5%(98%),特异性为79.1%(57%)。第3页,共16页,星期日,2025年,2月5日方法简便,容易掌握。临床多用于65岁以上疑有认知缺损老年人(包括正常人及各类精神病人)的智力状态及认知缺损程度的检查及诊断。共11项30个问题,检测认知功能的5个方面:定向力、即刻记忆、注意力和计算力、回忆、语言。回答正确得分,最高分30分。第4页,共16页,星期日,2025年,2月5日1.定向力时间(年、季节、月、日、星期)5分地点(国、省、市、医院、楼层)5分2.即可记忆国旗、树木、皮球(或苹果、桌子、硬币)3分3.注意及计算100连续减7共5次(或倒背“东南西北中”)5分4.回忆国旗、树木、皮球3分第5页,共16页,星期日,2025年,2月5日5.语言命名:手表、圆珠笔2分语言重复:“春雨贵如油”或“好读书不求甚解”1分三级命令:右手拿纸、对折、放在桌上3分视读命令:“请闭上眼睛”1分造句:1分图形模仿:1分正常值应根据不同文化程度确定。文盲>17分;小学>20分;中学以上>24分。第6页,共16页,星期日,2025年,2月5日[注意事项]1.MMSE采用向被试直接询问的方法。2.注意要尽量保持环境安静,避免干扰。3.由于老年人容易灰心或放弃,应注意给予鼓励。4.作即刻记忆检查时,主试讲一遍,清晰、缓慢。不要求被试按物品次序回答。如第一遍有错误,先记分;然后,再告诉被试错在哪里,并再请他回忆,直至正确。但最多只能“学习”5次。5.“连续减7”测验计算力,同时检查被试的注意力,故不要重复被试的答案,不得用笔算。若中间错,以错误结果后来算正确,则仍需记分。6.语言重复检查中,原文是”Noifs,andsorbuts.”使用中等难度的句子,不要使用绕口令。7.三级命令检查要求被试者操作次序要准确。8.视读命令时,要求患者先朗读文字命令。9.造句检查时,可以给予一个造句范围;若患者文化程度很低,可以让其口述句子。句子必须有主、谓语,能让人看懂。10.图形模仿时,被试者画出的两个图形必须有两条边交叉,必须有10个角,闭合不全或边不直不影响记分。局限性:受到被试者文化程度的影响;对失语患者不合适。第7页,共16页,星期日,2025年,2月5日汉密尔顿焦虑量表(HAMA)汉密尔顿焦虑量表(HamiltonAnxietyScale,HAMA)包括14个项目,由Hamilton于1959年编制,主要用于评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度。它是最经典的焦虑量表。是医生用量表。它能很好地衡量治疗效果。包括14个项目,采用0~4分的5级评分法:即(0)为无症状;

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