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护理职称考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪种情况不属于医院感染

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：C。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。而选项A本次感染直接与上次住院有关、选项B新生儿在分娩过程中和产后获得的感染、选项D医务人员在医院工作期间获得的感染都符合医院感染的定义。举一反三：判断是否为医院感染，关键在于明确感染的发生时间和与医院环境、诊疗活动等的关联。例如，患者在医院接受手术，术后切口发生感染，这就属于医院感染；但如果患者入院时就有肺炎处于潜伏期，入院后发病，就不属于医院感染。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压

A.增高

B.降低

C.无影响

D.脉压差增大

答案：A。解析：袖带过窄时，为了阻断动脉血流，需要比正常情况更大的压力，所以测得的血压值会增高。如果袖带过宽，测得的血压值会降低。而对脉压差的影响并不明确是增大。举一反三：在测量血压时，袖带的选择很重要。一般成人应选择合适宽度的袖带，通常为上臂周径的2/3左右。比如对于体型较胖的患者，如果使用了较窄的袖带，就可能导致测量的血压值比实际血压值偏高。

3.最严重的输血反应是

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：C。解析：溶血反应是最严重的输血反应，它可导致红细胞大量破坏，出现一系列严重的临床表现，如寒战、高热、腰痛、血红蛋白尿等，严重时可导致急性肾衰竭、休克甚至死亡。发热反应、过敏反应一般症状相对较轻，经过相应处理后预后较好。循环负荷过重主要是由于输血速度过快或输血量过多引起，也不如溶血反应严重。举一反三：在输血过程中，护士要密切观察患者的反应。一旦怀疑发生溶血反应，应立即停止输血，并采取一系列紧急措施，如核对血型、进行溶血相关检查等。例如，患者在输血过程中突然出现腰部剧痛、酱油色尿，就要高度怀疑溶血反应。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于护理诊断的是

A.体温过高

B.潜在并发症：脑出血

C.焦虑

D.母乳喂养有效

答案：ACD。解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。“体温过高”“焦虑”“母乳喂养有效”都符合护理诊断的定义。而“潜在并发症：脑出血”属于合作性问题，是需要护士与医生共同合作处理的问题，不属于护理诊断。举一反三：区分护理诊断和合作性问题很重要。护理诊断主要侧重于护士能够独立处理和解决的健康问题。比如“有皮肤完整性受损的危险”就是护理诊断，护士可以通过采取预防措施来避免皮肤受损；而“潜在并发症：心力衰竭”则是合作性问题，需要医生和护士共同监测和处理。

2.下列关于压疮的预防措施正确的是

A.定期翻身，减少局部组织长期受压

B.保持皮肤清洁干燥

C.增加营养，增强机体抵抗力

D.使用气垫床、减压贴等减压工具

答案：ABCD。解析：定期翻身可以避免局部组织长时间受压，改善血液循环，是预防压疮的关键措施之一。保持皮肤清洁干燥可以减少皮肤受到的刺激，降低感染的风险。增加营养能够增强机体的抵抗力，有利于皮肤的修复和维持正常功能。使用气垫床、减压贴等减压工具可以分散压力，减轻局部组织的压力负荷。举一反三：在临床护理中，对于长期卧床的患者，要综合运用这些预防措施。例如，每2小时为患者翻身一次，同时保持患者皮肤清洁，每天为患者擦身，根据患者的情况调整饮食，增加蛋白质等营养物质的摄入，并为患者使用气垫床等。

3.下列哪些是输液反应

A.发热反应

B.静脉炎

C.空气栓塞

D.急性肺水肿

答案：ABCD。解析：输液反应是在输液过程中出现的各种不良反应。发热反应是常见的输液反应，可能与输入的液体、输液器等被致热原污染有关。静脉炎是由于长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的留置管时间过长等引起。空气栓塞是由于输液管内空气未排尽、导管连接不紧密等原因，使空气进入血液循环导致。急性肺水肿是由于输液速度过快、短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。举一反三：在输液过程中，护士要密切观察患者的反应。一旦出现发热反应，要及时减慢输液速度，必要时停止输液，并给予相应的处理。对于预防静脉炎，可以选择合适的静脉、合理调节输液速度等。例如，对于需要长期输液的患者，尽量选择较粗、较直的静脉进行穿刺。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.