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2025年医院重大事项请示报告制度

2025年医院重大事项请示报告制度

一、总则

（一）目的

为进一步加强医院规范化管理，确保医院重大事项决策的科学性、民主性和合法性，保障医院各项工作的顺利开展，根据国家相关法律法规和医疗卫生行业的有关规定，结合医院实际情况，特制定本重大事项请示报告制度。

（二）适用范围

本制度适用于医院各科室、部门在工作中涉及的重大事项的请示与报告工作。

（三）基本原则

1.实事求是原则：请示报告内容应真实、准确、全面，不得虚报、瞒报、漏报。

2.及时高效原则：重大事项发生后，应在规定的时间内及时进行请示报告，不得拖延。

3.分级负责原则：按照管理权限和职责分工，实行分级请示报告，确保信息传递的准确性和有效性。

4.规范程序原则：严格按照规定的程序和格式进行请示报告，确保工作的规范化和标准化。

二、重大事项的范围

（一）重大业务事项

1.医疗技术引进与开展：引进新的医疗技术、开展高风险或重大创新的诊疗项目，如器官移植、基因治疗等。

2.重大医疗质量安全事件：发生严重医疗差错、医疗事故，导致患者死亡、残疾或严重功能障碍等情况。

3.重大科研项目申报与实施：申报国家级、省级重大科研项目，以及科研项目实施过程中出现的重大问题。

4.医疗服务价格调整：涉及医院主要医疗服务项目价格的调整方案。

（二）重大人事事项

1.中层及以上干部任免：医院中层干部的选拔、任用、调动和免职等事项。

2.人才引进与流失：引进高层次人才、学科带头人，以及重要岗位人员的流失情况。

3.人员编制调整：医院人员编制的增加、减少或结构调整。

（三）重大财务事项

1.大额资金使用：一次性使用资金超过规定额度（如50万元）的项目，包括设备采购、基本建设、大型修缮等。

2.重大投资决策：医院对外投资、合作项目等。

3.财务预算调整：年度财务预算的重大调整。

（四）重大基建与后勤事项

1.医院基本建设项目：新建、改建、扩建医院建筑物、设施等项目。

2.重大后勤保障问题：如水电供应中断、医疗废物处理异常等可能影响医院正常运转的情况。

（五）重大安全稳定事项

1.公共卫生事件：发生传染病疫情、群体性不明原因疾病等公共卫生事件。

2.突发事件：如火灾、地震、爆炸等自然灾害或安全事故。

3.医疗纠纷与社会事件：引发社会广泛关注的重大医疗纠纷、患者或家属群体性事件等。

（六）其他重大事项

1.重要政策法规执行：国家或地方出台的重要医疗卫生政策法规，对医院产生重大影响的贯彻执行情况。

2.上级交办的重要任务：完成上级主管部门交办的重要工作任务过程中的重大情况。

三、请示报告的程序

（一）请示程序

1.科室（部门）提出：当科室（部门）遇到重大事项需要请示时，应组织相关人员进行充分讨论和研究，形成初步的请示方案。

2.撰写请示文件：按照规定的格式和要求撰写请示文件，内容应包括事项的基本情况、必要性、可行性分析、建议方案等。

3.科室（部门）负责人审核：科室（部门）负责人对请示文件进行审核，确保内容真实、准确、完整，符合医院的实际情况和相关规定。

4.分管领导审批：将审核通过的请示文件报分管领导审批。分管领导应根据职责权限进行认真审查，提出明确的意见。

5.院长办公会或党委会研究：对于涉及重大决策、重大资金使用等重要事项，需提交院长办公会或党委会进行研究讨论，形成最终的决策意见。

（二）报告程序

1.及时发现与收集信息：各科室（部门）应建立健全信息收集机制，及时发现和掌握重大事项的相关信息。

2.初步核实与整理：对收集到的信息进行初步核实和整理，确保信息的准确性和可靠性。

3.撰写报告文件：按照规定的格式和要求撰写报告文件，内容应包括事项的发生时间、地点、经过、现状、影响等。

4.科室（部门）负责人审核：科室（部门）负责人对报告文件进行审核，确保内容真实、准确、完整。

5.报送分管领导：将审核通过的报告文件报分管领导。分管领导应及时了解情况，并根据需要进行进一步的调查和处理。

6.向院长或上级主管部门报告：对于重大事项，分管领导应及时向院长报告，必要时由院长向上级主管部门报告。

四、请示报告的格式与内容要求

（一）请示格式与内容要求

1.标题：应准确概括请示事项的主要内容，一般采用“关于[事项名称]的请示”的格式。

2.主送单位：明确请示的对象，一般为医院院长或上级主管部门。

3.正文：

事项概述：简要介绍请示事项的基本情况。

必要性分析：阐述请示事项的必要性和重要性。

可行性分析：对请示事项的可行性进行分析，包括技术、经济、人力等方面的可行性。

建议方案：提出具体的建议方案，包括实施步骤、时间安排、经费预算等。

4.落款：注明请示单位的名称和请示日期。

（二）报告格式与内容要求

1.标题：