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(2025)科室院感工作计划范本(2篇)

工作计划一

在2025年，科室院感工作将围绕医疗质量与患者安全核心，全面落实医院感染管理的各项规章制度，提升科室人员的院感防控意识和能力，降低医院感染的发生率，为患者提供安全、优质的医疗环境。

一、工作目标

1.降低感染率：将科室医院感染发病率控制在较低水平，确保一类切口手术部位感染率不超过1%，其他类型手术部位感染率不高于医院平均水平。

2.提高防控水平：加强医务人员手卫生依从性，使手卫生依从率达到95%以上；规范消毒隔离工作，消毒灭菌合格率达到100%。

3.强化培训教育：确保科室全体人员参加院感知识培训率达到100%，培训后考核合格率达到90%以上。

4.完善监测体系：建立健全医院感染监测制度，及时发现和处理医院感染病例，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

二、工作措施

（一）加强组织管理

1.完善科室院感管理小组职责，明确组长、副组长及成员的分工，定期召开院感管理小组会议，至少每月一次，讨论和解决科室院感工作中存在的问题。

2.制定详细的院感工作计划和质量控制标准，将院感工作纳入科室目标管理，与绩效考核挂钩，确保院感工作的有效落实。

（二）人员培训与教育

1.制定年度院感培训计划，根据不同岗位和层级的需求，开展针对性的培训课程。培训内容包括医院感染管理相关法律法规、规章制度、操作规程、防控知识等。

2.定期组织科室人员参加医院举办的院感知识讲座和培训，邀请院感专家进行授课，每季度至少一次。同时，科室内部每月组织一次院感知识培训和学习，由科室院感管理小组成员进行授课和讲解。

3.加强新入职人员、进修生、实习生的院感培训，在上岗之前进行系统的院感知识培训，培训时间不少于3学时，并进行考核，考核合格后方可上岗。

4.开展院感知识竞赛和技能比武活动，提高科室人员的学习积极性和参与度，增强院感防控意识和能力。

（三）手卫生管理

1.完善科室手卫生设施，配备足够数量的非手触式水龙头、洗手液、干手纸或速干手消毒剂，确保手卫生设施的正常使用。

2.加强手卫生宣传教育，在科室的醒目位置张贴手卫生宣传海报和标语，提高科室人员对手卫生重要性的认识。

3.制定手卫生考核制度，定期对手卫生依从性进行监测和考核，每月至少进行一次手卫生依从性调查，对依从性差的人员进行批评教育和再培训。

4.开展手卫生专项活动，如“手卫生月”活动，提高科室人员的手卫生依从率。

（四）消毒隔离管理

1.严格执行消毒隔离制度，规范医疗器械、物品的清洗、消毒、灭菌流程，确保消毒灭菌效果。对使用后的医疗器械、物品及时进行清洗、消毒或灭菌处理，做到一人一用一消毒或灭菌。

2.加强病房环境管理，保持病房整洁、卫生，定期进行清扫和消毒。对病房的地面、桌面、门窗把手等物体表面每天进行清洁消毒，遇有污染时及时进行消毒处理。

3.规范医疗废物管理，严格按照医疗废物分类收集、运送、暂存的要求进行操作，确保医疗废物的安全处理。对医疗废物的收集、运送、暂存等环节进行定期检查和监督，防止医疗废物泄漏和扩散。

4.加强隔离病房的管理，对感染患者进行分类隔离，采取相应的隔离措施，防止交叉感染。对隔离病房的环境、物品等进行严格的消毒处理，确保隔离效果。

（五）医院感染监测

1.建立医院感染监测制度，对科室的医院感染病例进行实时监测和报告。每天对科室的住院患者进行查房，及时发现医院感染病例，并按照规定的时限和程序进行报告。

2.开展目标性监测，对重点部位、重点环节、重点人群进行监测，如手术部位感染监测、导管相关血流感染监测、呼吸机相关性肺炎监测等。定期对监测结果进行分析和总结，及时发现潜在的感染危险因素，并采取相应的防控措施。

3.加强环境卫生学监测，定期对科室的空气、物体表面、医务人员手等进行采样监测，每月至少进行一次。对监测结果进行分析和评价，发现不合格情况及时进行整改。

（六）抗菌药物管理

1.严格执行抗菌药物合理使用管理制度，规范抗菌药物的临床应用。根据患者的病情、病原菌种类及药敏试验结果，合理选用抗菌药物，避免盲目用药和滥用抗菌药物。

2.加强抗菌药物使用监测，定期对科室的抗菌药物使用情况进行统计和分析，每月至少进行一次。对使用不合理的抗菌药物进行干预和整改，提高抗菌药物的合理使用率。

3.开展抗菌药物合理使用培训和教育，提高科室人员对抗菌药物合理使用的认识和水平。定期组织抗菌药物合理使用知识讲座和培训，每季度至少一次。

三、工作安排

（一）第一季度

1.制定科室2025年院感工作计划和质量控制标准，明确工作目标和任务。

2.召开科室院感管理小组会议，传达医院院感工作会议精神，部署2025年院感工作。

3.组织科室人员参加医院举办的院感知识培训和讲座，邀请院感专家进行授